Как поддерживать здоровье почек, не отказываясь от любимых продуктов и напитков?

17.06.2023 / Егор Гавриленко
Заведующий отделением нефрологии и программного гемодиализа областной специализированной клинической больницы Андрей Ворущенко ответил на вопросы читателей и корреспондента «Гомельскай праўды».


Добрый день, звонит На­талья. При прохождении медосмотра в общем анализе мочи обнаружен белок (0,16 г/л). Что мне делать? Какие обследования нужно пройти?

– В общем анализе мочи не должно быть белка. Необходимо выяснить суточную протеинурию. Показатель больше 0,15 г/л считается отклонением от нормы, в таком случае следует обратиться к врачу. У здорового человека белок в моче может появиться после физической нагрузки, психических перенапряжений, нарушения диеты, а также при работе в горячих цехах. В любом случае нужны уточняющие анализы. Самый главный – анализ мочи на суточную протеинурию.

Здравствуйте, я Виктория. Прочитала в анонсе прямой линии, что можете назвать продукты, которые негативно влияют на работу почек.

– Продуктов, каким-либо образом влияющих на появление почечных заболеваний, практически не существует. Пища должна быть свежей, мясо – термически обработанным. Здоровый человек может употреблять всё в умеренном количестве, даже алкоголь. Другое дело – наличие патологий. Если у вас почечная недостаточность в терминальной или преддиализной стадии, то нужно снижать количество белковой пищи.

Меня зовут Александр. Мой родственник живет в России, находится на гемодиализе. Собирается приехать в Гомель. Есть ли возможность провести необходимые процедуры в Гомельской областной специализированной клинической больнице?

– Конечно. Для этого за неделю до приезда обратитесь по телефону 50-45-53, чтобы мы подготовили место. Также нужно иметь на руках выписку. Российский нефролог укажет особенности проведения почечно-заместительной терапии, а также объяснит, какие анализы сдавать.

Добрый день, звонит Любовь Ивановна. Мне показалось, что я переборщила со специями и начала чувствовать дискомфорт в области почек. После этого пила много воды, чтобы нейтрализовать неприятные ощущения. Также обнаружила отеки под глазами.

– Перебарщивать нельзя ни в специях, ни в сахаре, ни в белковых продуктах. Нужно сдать общий анализ мочи. Возможно, у вас остеохондроз или какие-то проявления радикулита. Если анализ не выявит проблем, то необходимо сделать УЗИ почек. Что касается отеков – они необязательно могут быть почечными, есть вероятность и аллергической реакции. У женщин такое бывает из-за косметики, даже мыла. Чтобы избежать отеков на лице, можете попробовать положить подушку немного выше, тогда вода в организме будет уходить в нижнюю точку тела.

– А сколько рекомендуете пить воды на ночь? Врачи говорили, что я употребляю мало жидкости.

– Я убежден, что перед сном не стоит пить, ведь ночью человеку нужно спать. Если вы переберете с водой, то будете часто бегать в туалет, а не отдыхать.

– Еще один вопрос: у племянницы опущена почка, ей рекомендуют набрать вес, но она хочет быть худой и стройной. Как объяснить, что здоровье превыше всего? Ей 25 лет, были две беременности.

– Подобные проблемы часто встречаются у женщин после родов. Важно заниматься физкультурой, укреплять мышцы брюшного пресса. Также нужно записаться к психотерапевту, ведь зачастую нефроптоз встречается у людей с неспокойной нервной системой.

Меня зовут Наталья. Мой отец страдает хроническим гломерулонефритом, хотел бы посетить санаторий для лечения. Есть ли в нашей стране подходящие лечебницы или нужно отправиться за границу?

– Для вашего папы не очень хорошо менять климатические пояса. Приведу пример: когда мы приезжаем в страну с другим климатом, могут проявиться першение в горле, небольшой насморк. Через несколько дней все проходит, мы адаптируемся, а у больных с гломерулярной патологией это может вызвать обострение. Поэтому лучше не менять климатические условия. Вообще санаториев, которые могут лечить подобные патологии, не существует. Но могу выделить один, где работают прекрасные нефрологи и создаются комфортные условия для больных, – это «Рассвет-Любань» в Минской области.



Вопросы «Гомельскай праўды»

– С какими почечными проб­лемами столкнулись люди, перенесшие COVID-19?

– В период пандемии прак­тически у ста процентов пациентов проявилась такая проблема, как инфекционно-токсическая почка, потому что все патологические агенты, проникающие через кожу и легкие, затрагивали этот орган. В тот период умерло большое количество больных, находившихся на почечно-заместительной терапии. К сожалению, люди попадали в непрофильные клиники, которые не могли проводить должное лечение. Умирали и спортсмены, и люди молодого возраста.

– Кто находится в группе риска по почечным заболеваниям?

– Зачастую это мужчины молодого возраста, из-за особенностей иммунной системы. Женщины чаще страдают от урологических проблем. Как ни странно, также в группе риска люди с рыжим и светлым цветом волос. Это мое личное наблюдение. Также нужно обратить внимание на белок в анализе мочи, появление отеков и повышенное давление.

– Многие люди не понимают разницу между нефрологом и урологом. Можете объяснить доступным языком?

– Если говорить максимально просто: все, что расположено ниже почек – это урология. К тому же нефрология занимается тканью почек, их диффузными заболеваниями. Урология, в большинстве случаев, хирургический профиль.

– Как на работу почек влияет курение?

– Абсолютно вредная привычка, которая может спровоцировать рак почки, а также различные страшные заболевания, не касающиеся нефрологии. Рекомендую не рисковать здоровьем своих внутренних органов, а вести здоровый образ жизни.

– Андрей Викторович, завт­ра, 18 июня, отмечается ваш профессиональный праздник – День медицинских работников. Что хотели бы пожелать коллегам?

– В первую очередь – мирного неба над головой, здоровья родным и близким. Также терпения, без которого не обойтись в нашем непростом ремесле, и больше благодарных пациентов. Будьте хорошими людьми и профессионалами своего дела!

– Сейчас идет вступительная кампания, некоторые абитуриенты захотят стать врачами. Какое напутствие дадите им?

– Не бойтесь трудностей, с которыми обязательно придется столкнуться. В любых ситуациях главное – сохранять человечность и осознавать ответственность, которая на вас возлагается.

Продолжение читайте в среду