Новая жизнь старого алкоголика. Меняются ли люди после принудительного лечения и устройства на работу?

В последнее время в Беларуси достаточно активно развивается реабилитационное направление. Центры по поддержке зависимых людей теперь успешно работают на базе госорганизаций, меняется структура коечного фонда. Специалисты уверены: лечиться от зависимости человек должен по собственному желанию. И в реабилитационной работе как раз упор делается на формирование такого желания, в то время как в ЛТП речь идет о принудительном лечении. В свою очередь критики обращают внимание на то, что государству дорого обходится содержание зависимых граждан в ЛТП. Реабилитационные программы, реализуемые на базе наркологических диспансеров, в материальном отношении более эффективны. Но сторонники консервативного лечения подчеркивают: не стоит измерять только деньгами. Ведь по статистике, каждое третье преступление в Беларуси совершается в состоянии алкогольного опьянения. И порой последствия несоизмеримы с тратами на принудительное лечение.

На Мозырщине в текущем году в ЛТП было отправлено 9 человек. Процедура длительная и сложная: после решения суда и до непосредственного попадания на лечение в ожидании места порой проходит несколько месяцев. А вот польза от такого «заключения» есть далеко не всегда.

У жителя Михалковской Рудни Мозырского района Николая П. репутация была дурная. В агрогородке мужчину боялись: агрессивный, непредсказуемый, безответственный. После развода с женой беспробудно пьет. В доме грязь и антисанитария. Желания работать у Николая никогда не было. Дети давно уже прекратили общение с горе-отцом, а вразумительные монологи представителей профилактических органов сельчанин пропускал мимо ушей. Отправляли любителя выпить на исправительные работы, привлекали к административной ответственности, принудительно лечили – все без толку. Несколько лет назад даже устроили на работу в совхоз-комбинат «Заря». Но и там он, мягко говоря, рвения не проявлял. Постоянно нарушал трудовую дисциплину, опаздывал, а то и вовсе не приходил. Сотрудники предприятия рассказывали, что во время посевной его закрепили на подсобных работах. Удалось немного продержаться только по причине плотных обедов, которые привозили прямо в поле. Позже стал убегать домой. Новой жизни не получилось.

Сын Николая Олег П. перед непростым разговором просит не называть его настоящее имя.

– Натерпелся от своего папаши на много лет вперед. Как-то раз в местной газете вышел материал об опустившихся алкоголиках. Мой отец – на фотографии крупным планом. Конечно, ему стыдно не было. А вот мне очень даже. Кто-то отнесся с пониманием, а кто-то гадкими шуточками на недели две обеспечил. Мол, отец у тебя герой газетных статей, – рассказывает Олег.

По его мнению, такие публикации бесполезны. Как и принудительное лечение. Но о системе лечебно-трудовых профилакториев мозырянин Олег отзывается положительно.

– Мой отец в ЛТП был дважды. После такого «отпуска» все равно брался за старое, потому что возвращался в прежнюю токсичную среду к своим дружкам. Но родственники хотя бы в этот период могли жить спокойно, – делится он своим мнением.

Олег уверен, что лечебно-профилактическую систему в Беларуси нужно корректи­ровать:

– Необходимо развивать реабилитационную работу. Меня убедил в этом пример отца. Он в ЛТП работал пекарем. Вернулся домой, а здесь пекарь «в завязке» никому не нужен, со всех сторон осуждение. И он снова берется за старое. Уверен, такие люди, даже если они не обязанные лица, должны получать помощь в виде социальной адаптации, психологической поддержки.

Об эффективности лечебно-трудовых профилакториев и принудительном лечении говорим с врачом психиатром-наркологом Мозырского психоневрологического диспансера Ольгой Бердник.

– В формировании алкогольной зависимости большое значение имеет именно психологический компонент, а значит, для лечения пациентам нужна мотивация и личное согласие. Принудительное лечение, которое в Беларуси возможно только на базе ЛТП, эффект дает очень редко. Как минимум 80% «выпускников» таких учреждений возвращаются к прежнему образу жизни. Для них время в закрытом учреждении – всего лишь передышка, которая помогает восстановить поврежденный алкоголем организм. И такая же передышка для измученных родственников, – поясняет врач.

Но некоторым людям все же удается удержаться на ровной дорожке.

– Недавно к нам после срыва попал мужчина, который проходил лечение в ЛТП. Говорит, среди его знакомых за ум взялись единицы. У одного товарища получилось начать жизнь с чистого листа. После лечения устроился на работу, купил машину, строит коттедж. Нет гарантии, что не сорвется в будущем, но уже несколько лет не пьет, и это большое достижение. Была в Гомеле на стажировке, посещала группу анонимных алкоголиков. Там хороших историй больше. У одной женщины, например, уже четыре года трезвости. В ЛТП нарколог предложил ей освободиться досрочно, но одним из условий этого было чтение книги «Жить трезво» с пересказом особо запомнившихся моментов. Она прочитала, поделилась мыслями из книги с врачом, что-то осталось в памяти, а потом попало в сердце. Когда вернулась в холодный и неуютный дом, в котором не было слышно детских голосов, отсутствовал свет, стало страшно: как до такого докатилась? В этот момент пришло осознание и желание все изменить, потому сразу же записалась в группу анонимных алкоголиков. Теперь помогает освободиться от зависимости другим, – делится историями побед Ольга Николаевна.

Врач называет себя сторонником реабилитационных программ, которые включают психотерапевтическую часть. Такая работа со специалистами должна быть направлена в том числе и на занятия с созависимыми родственниками, ведь именно они часто неосознанно подталкивают алкоголика к очередному срыву.

– На базе Гомельской исправительной женской колонии запустили программу по реабилитации зависимых. Специалисты проводят групповые занятия. Уже есть положительные результаты. Если бы что-то похожее было в каждом ЛТП, результат порадовал бы. Актуален будет переход от лечебно-трудовых профилакториев в традиционном понимании к реабилитационным центрам закрытого типа, – отмечает специалист.

Для успешной социализации после выхода из ЛТП нужен четкий план: куда человек пойдет работать, где он будет жить, кто ему окажет поддержку. В настоящее время для вернувшихся из подобных учреждений рабочие места не бронируются. А объединить помощь медиков и действенную поддержку специалистов из других сфер в успешно работающую систему непросто.

К слову, в Мозырском психоневрологическом диспансере в прошлом году прошли лечение 1064 страдающих алкоголизмом. Здесь также реализуют реабилитационную программу, которая предусматривает взаимодействие соцслужб разного уровня, РОВД, медиков.

Заместитель председателя Мозырского райисполкома Феликс Галюк рассказывает, что система поддержки зависимых людей в районе исправно работает.

– В нее включены общественные формирования, организации и предприятия. Например, советы общественных пунктов охраны правопорядка, которые работают на территориях ЖЭУ и в сельсоветах. Специальная группа райисполкома работает с лицами, ведущими асоциальный образ жизни. Активны смотровые комиссии, представители которых посещают дома граждан из группы риска. И это не просто посещения. Во время таких встреч предлагается лечение, трудоустройство, психологическая помощь, – отмечает Феликс Федорович.

Такое устройство ориентировано прежде всего на профилактическую работу: не допустить агрессии в семьях, предупредить трагические эпизоды в быту, помочь избавиться от зависимости, трудоустроиться.

Социально адаптироваться зависимым гражданам помогают и на предприятиях Мозырщины. На экспериментальной базе «Криничная», крупнейшем сельскохозяйственном предприятии района, в настоящее время по Декрету № 18 трудоустроено шесть обязанных лиц. Все они учатся жить без алкоголя. В хозяйстве им оказывают как психологическую, так и материальную поддержку.

– Выделяем средства на кодировку и психологическую помощь, выдаем продуктовые наборы, внимательно наблюдаем, – рассказывает заместитель директора по идеологической работе эксбазы Оксана Гриб.

По ее наблюдениям, к прежней жизни в пьяном угаре возвращается примерно половина обязанных лиц. Другие стараются что-то изменить. Кого-то останавливают дети, кому-то помогает поддержка, общение с рабочим коллективом.

К слову, все обязанные лица, трудоустроенные в хозяйство, – женщины.

О том, что среди злоупотребляющих алкоголем стало больше представительниц прекрасного пола, говорит и председатель Криничного сельсовета Ирина Грязнова.

– Наблюдаем, совместно с контролирующими органами проводим профилактическую работу, но пьющий человек – это всегда напряжение в обществе. Никогда не знаешь, чего от него ждать. На путь истинный становятся единицы. И для этого нужно прежде всего искреннее желание самого выпивающего. Если решение все исправить самостоятельно и жить в комфорте не принято, толку не будет, – отмечает Ирина Николаевна.

Удержаться на пути положительных изменений зависимому человеку, прошедшему курс лечения, поможет адаптационная работа. Но для начала необходимо оценить реабилитационный потенциал человека. Сможет ли он работать над собой? Готов ли менять свою жизнь? Осталось ли что-то здоровое в его личности? Вопросы, на которые порой так сложно ответить. Но искать ответы необходимо.