Гомельский хирург-флеболог Юрий Якушенко рассказал, почему важно следить за здоровьем вен

– Людмила Александровна, у каждого врача свой взгляд на необходимость операции. По телефону не вижу вашу ногу. Возможно, действительно оперативное вмешательство вам не требуется. Рекомендую показаться и другому специалисту, чтобы принять более взвешенное решение.

– К врачу-флебологу обратитесь. Он посмотрит ваши ножки и выполнит УЗИ. Пора узнать, что с вашими венами.

– Как минимум нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей, чтобы исключить тромбозы. Хотя находим их редко – у 1–2%. Неприятные ощущения в ногах после СOVID-19 есть не только у вас. Пациенты часто обращаются ко мне с такими симптомами. Почему есть боль, понять сложно. Возможно, она мышечная или связана с остеохондрозом, чем-то другим.

– Сеточка – это косметический варикоз. Он не опасен. Иногда может чесаться или вызывать редкие судороги. Но не помешает провериться у флеболога. А вены, которые выступают на руках, это анатомическая особенность (сосуды находятся близко к коже).

– Все индивидуально. У кого-то сеточка не развивается и находится пять – десять лет на одном месте, а у кого-то со временем растет. С помощью склеротерапии через укол их можно убрать. Но это только после консультации со специалистом.

– Бляшки могут оторваться, «улететь» в головной мозг. Есть риск инсульта. Массаж не всегда благо. У него есть противопоказания. Если бляшки выявили, массаж вам противопоказан! Они плотно сидят, но, бывает, отрываются.

– Таких пациентов, как вы, много. Чтобы разобраться, нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей, исключить тромбозы. Боли могут быть из-за них. Но это все лечится. И, как показывает практика, в большинстве случаев у таких пациентов венозных патологий не выявляем. Иногда боли могут быть из-за других заболеваний.

– Пока рано – могут навредить. Вначале вы должны выявить причину и исключить тромбозы.

– Вам нужно сделать УЗИ, но не вен, а артерий нижних конечностей. Понять, есть ли атеросклероз. Если нет и с артериями все хорошо, скорее всего, вас направят к неврологу.

– Возможно, это ваша анатомическая особенность – вены близко к коже расположены, а из-за того, что они круглые на руках или ногах, могут немного выступать. Если не беспокоят, достаточно раз в год бывать у флеболога.

– Да, такое бывает. Венозные капилляры лопаются, и на их месте образуются синяки. Это слабость венозной стенки. Как таковых таблеток, которые ее укрепят, нет. Некоторые рекомендуют витамин С, аскорутин. Но это не имеет доказательной базы. Лучше избегать травм, чрезмерной нагрузки и беречь себя. В любом случае можно провериться более углубленно, пройти УЗИ вен.

– Да, лучше это сделать на всякий случай. Экс-пациентам нужно обращать внимание на боль, отечность, усталость. При таких симптомах следует обязательно сделать УЗИ вен, ведь могут быть осложнения и важно их вовремя вылечить.

– Это своего рода косметический варикоз. Если неудобств нет, можно не беспокоиться. Бывает, что сосудистые сетки вызывают зуд. При желании есть вариант прибегнуть к склеротерапии. Вводится специальное вещество в вену, и под воздействием препарата доктор все поправит. Таблеток от этого нет, только укол.

– Да, например, фастфуд приводит к лишнему весу и, как следствие, к развитию варикозной болезни. Но чаще сказывается наследственность. Сама варикозная болезнь из поколения в поколение не передается, но наследуется строение венозной стенки. Поэтому малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей, прием гормональных препаратов могут отразиться на венах, особенно если они с неправильным строением. Кстати, бывает, что и дети болеют с 9–10 лет, иногда медики их оперируют. Но чаще недуг наблюдается у людей в возрасте.

– Женщины. Соотношение где-то 60% на 40% по моим наблюдениям. Сказываются, конечно, беременность и роды. Это большая нагрузка на организм. Раньше, например, ноги мам бинтовали, сейчас используют компрессионный трикотаж. Его подбирает при необходимости флеболог.

– Эта поза способствует нарушению оттока крови в венах. Если так длительно сидеть, может развиться варикозная болезнь. Однако процесс не мгновенный, недуг – скорее бомба замедленного действия. Но есть случаи, когда за год-два формируются узлы, поэтому лучше не злоупотреблять этой вредной привычкой, стараться не закидывать ногу. Особенно если варикоз был у родителей или у вас есть лишний вес, долгое время принимаете гормональные препараты.

– Это больше угроза артериям, сосудам, которые питают ногу. У заядлых курильщиков, чаще у мужчин, развивается атеросклероз. Что может привести к печальным последствиям, иногда вплоть до ампутации. Конечно, медицина не стоит на месте, хирурги оперируют, но пациенты бывают разные, могут обратиться слишком поздно. Некоторые даже после ампутации курение не бросают.

– Отрицательно! Ее эффективность не доказана. И жаль, что пациенты лечатся сами, не идут к врачу, запускают варикозную болезнь. А если она развилась, то таблетками, мазями не вылечиться. Некоторые препараты помогают только снизить проявления: снять усталость в ногах, отеки, уменьшить судороги, но варикозные узлы не уйдут. Решение о методах лечения должен принимать доктор. Запускать варикоз опасно. Могут появиться тромбозы поверхностных и глубоких вен, а они способны привести к смерти. Возможно развитие трофических язв. Также людей, которые вовремя не обратились к флебологу и запустили варикоз, тяжелее лечить. Каждый месяц ходить к врачу не нужно, если нет проблем с венозной системой. В основном достаточно наблюдаться раз в год. Бояться больниц точно не стоит. Медицина шагает вперед, сейчас порой достаточно сделать один укол и помочь человеку с варикозом. Например, сегодня провели условную операцию, а завтра вы пошли на работу. Малоинвазивные вмешательства платные, однако люди после них не жалеют о потраченных деньгах.

– Спорный вопрос. Если есть варикоз, то, конечно, ничего хорошего в таких процедурах нет. А мелким сосудистым звездочкам, сеточкам в целом они не вредят. Но ко всему нужно подходить разумно.

– У всех он проявляется по-разному. Кто-то говорит, что ноги болят. Хотя вены сами не вызывают таких ощущений, скорее судороги и отечность, возможен зуд. Чаще синдром описывают как усталость. А это одно из проявлений варикозной болезни. Поэтому нужно прийти к врачу-флебологу, сделать УЗИ, чтобы понять, связано ли это с сосудами. Бывает, у пациента визуально все хорошо, а при углубленном исследовании находим, что большая подкожная вена, из-за которой возникает варикоз, поражена и плохо работает. Иногда недуг может протекать без визуальных симптомов. В этом коварность варикозной болезни. Однако всегда есть физическое недомогание, например, усталость. Не игнорируйте эти сигналы и следите за здоровьем вен и сосудов. Они – ключевая магистраль нашего организма.