Вредна ли электрощетка и стоит ли удалять зубы мудрости, рассказал главный врач областной стоматологической поликлиники Василий Жогло
17.10.2022 / МарияВ пресс-центре «Гомельскай праўды» побывал главный врач областной стоматологической поликлиники Василий ЖОГЛО. Читатели не только задавали вопросы, но и благодарили врачей медучреждения.
Василий Жогло: "Выбирайте зубную пасту с фтором, она делает эмаль сильнее и выносливее"
Василий Васильевич, здравствуйте. Валентина из Речицы звонит. У меня темные пятна на деснах. Никаких лекарств на постоянной основе не принимаю, искусственные зубы с другой стороны расположены. Около года назад снимала камни у хирурга, он сказал, что это не онкология. Тревожусь. Восемь лет назад была онкология нижней губы.
– С возрастом структура десны может меняться. Возможно, произошла пигментация. Необходимо обратиться в поликлинику на осмотр слизистой к стоматологу-терапевту. Мы проводим тщательный осмотр полости рта на предмет выявления заболеваний, в том числе онкологических. С учетом онкологии губы в анамнезе рекомендую вам минимум дважды в год наблюдаться у врача, даже если ничего не беспокоит.
Призываю всех пациентов при появлении изменений в полости рта (белых или красных язвочек на слизистой, пятен, болей, не связанных с заболеваниями зубов и десен, трудностей при жевании, глотании) не заниматься самолечением, а идти к стоматологу. В целом, необходимо его посещать не менее двух раз в год: так существенно выше шанс выявить болезнь на ранней стадии и успешно ее вылечить.
Гомельчанин Михаил Кадетов обращается. Хочу выразить благодарность, у вас работают замечательные специалисты. Последние несколько лет я протезируюсь у Будника Валерия Максимовича. Он прекрасный врач, передайте ему спасибо от пациентов.
– Признателен за оценку труда. Спасибо, очень приятно.
Добрый день, Роман из Буда-Кошелева. Подскажите, как лучше пользоваться электрощеткой?
– Не стоит ею злоупотреблять, потому что можно повредить десну. Чередуйте с обычной щеткой. Более предпочтительны электрощетки с ультразвуковым эффектом. А лучше показаться доктору, чтобы убедиться, что у вас не травмируется эмаль, не воспаляется слизистая.
– Еще вопрос. Выросли три зуба мудрости, не беспокоят меня. Но слышал, что их рекомендуют удалять. Стоит ли?
– Все индивидуально. Если зуб мудрости ровно стоит в зубной дуге, не мешает, ему хватает места, рядом не застревает пища, нет кариозных процессов – пусть остается. В глубоком возрасте он может служить опорой для мостовидных протезов.
Меня зовут Александра, живу в Гомеле. Удаляла два нижних зуба мудрости с разницей в несколько месяцев. Делала это в одной клинике, но у разных специалистов. После удаления первого дико разболелись десна, челюсть, поднялась температура. А во второй раз вообще никаких последствий. Может, стоило написать жалобу?
– Последствия удаления зуба всегда непредсказуемы, зависят от многих факторов, в частности, от анатомического расположения зуба, отношения к нижне-челюстному каналу, количества корней, общего состояния организма. Поэтому я бы не стал говорить, что вам могли оказать неквалифицированную помощь. После удаления зуба должен образовываться кровяной сгусток. Если он вымывается, то заживление происходит медленнее. Врач всегда заинтересован, чтобы у пациента не было осложнений. К нам приходят люди, которые у одного доктора удаляют зубы для протезирования. В пяти случаях все хорошо, а в шестом может возникнуть воспаление. Также многое зависит от ухода за полостью рта после удаления зуба.
– Сверху у меня нет зубов мудрости. Они могут не вырасти в дальнейшем?
– Могут. Бывает, что даже зачатков нет. Определить это поможет рентгеновский панорамный снимок.
Вопросы «Гомельскай праўды»
– Извечный вопрос: лучше чистить зубы до или после завтрака?
– Однозначно после. Даже если почистите перед приемом пищи, после нужно повторить процедуру. В противном случае остатки пищи разлагаются и становятся пищей для микробов, которые вырабатывают вредные вещества. После перекусов, обеда важно прополоскать рот. Ложиться спать нужно с чистыми зубами.
– На что обратить внимание при выборе зубной пасты?
– На состав. Некоторые считают, что фтор не нужен, но это не так. В Беларуси дефицит этого вещества. Давно доказано, что паста с фтором делает эмаль сильнее и выносливее. Конечно, в больших количествах фтор становится ядом. Поэтому пасту для детей обычно делают без фтора, так как ребенок может ее проглотить. Специализированную пасту лучше приобретать в аптеке. Когда воспалилась десна, выбирайте противовоспалительную пасту. Для большинства людей подойдет стандартная лечебно-профилактическая. Пасты нужно периодически менять. Нельзя злоупотреблять товарами с отбеливающим эффектом. Если нужно средство с повышенной абразивностью, лучше обратиться за рекомендацией к врачу.
– Можно ли применять отбеливающие пластинки, которые продаются в интернете, или пользоваться услугами не медицинских центров?
– В таких случаях никто безопасности не гарантирует. Отбеливать зубы нужно только в стоматологических медучреждениях. Это медицинская процедура, которой должны заниматься врачи.
– Чем еще, кроме зубной пасты и щетки, посоветуете очищать зубы? Например, зубной нитью, ополаскивателем, ирригатором.
– Все дополнительные средства полезны. Но основными должны оставаться паста и щетка, причем последняя намного важнее. Без зубной нити мы не почистим зубы качественно, так как в межзубные контакты никакая щетка не проникнет. Оптимально делать это вечером. Ополаскиватель можно применять после перекуса. Но постоянно им пользоваться нельзя, и лучше выбирать средство без спирта. Ирригатор – хорошая вещь, становится все более популярным. Его суть в том, что струя под давлением промывает труднодоступные участки. Он особенно подойдет тем, у кого стоят зубные протезы, имплантаты, брекеты. Как дополнительный метод гигиены можно использовать жвачку без сахара, но жевать ее не более десяти минут после приема пищи. Также по показаниям врача выполняется профессиональная гигиена полости рта, где зубы почистят от камней и налета.
– Расскажите, как правильно чистить зубы.
– Делать выметающие движения от десны, то есть ворсинки должны двигаться параллельно оси зуба. Нужно разделить челюсть на три сектора, сначала чистить по бокам, потом переходить к центру. В каждом делать не меньше десяти движений и учитывать, что щетка затрагивает два-три зуба. Обязательно пройтись по внутренней стороне. Заканчивать горизонтальными движениями по жевательной поверхности. Помните, что раз в два-три месяца нужно менять щетку. Иногда люди используют ее в течение года, тем самым себе только вредят.
– Куда обращаться по экстренной боли, если ближайшая клиника уже закрыта?
– Поликлиники по месту жительства оказывают неотложную помощь до 21.00. Если это ночное время, выходной или праздничный день, нужно обратиться в филиал № 1 Гомельской центральной городской стоматологической поликлиники по улице Крестьянской, 21, в Гомеле. Также детям оказывают помощь при острой боли в филиале № 2 поликлиники по улице Советской, 45, в выходные – с 8.00 до 14.00.
– Можно ли выровнять зубы после 40 лет?
– Современные системы позволяют сделать это в любом возрасте. Молодым в этом плане легче. Особенно подросткам: челюсть у них активно растет и поэтому податлива. В детстве можно бесплатно выровнять зубы так называемыми пластинками. У брекет-систем нет противопоказаний по возрасту.
– Стоит ли беспокоиться, если обнаружил на зубе черную точку?
– Возможно, это пигментное пятно. Нужно пойти к стоматологу и обследоваться, чтобы исключить начальную стадию кариеса. Важно не упустить его у детей, потому что у них зубы прорезываются не полностью сформированными. Незрелая ткань более подвержена влиянию агрессивной среды. Особенно сегодня, когда дети пьют сладкие газированные напитки, которые очень вредны. Нужно пить их хотя бы после основного приема пищи. Как и есть сладости.
– Почему зубная боль – одна из самых неприятных?
– Зубочелюстная система сложная, в ней очень много нервных сплетений, взаимосвязанных между собой. При пульпите человек, бывает, не может разобраться, что именно его беспокоит, например, на какой челюсти болит зуб, потому что происходит иррадиация боли по нервным окончаниям, может пульсировать в виске и ухе, появляются самопроизвольные ночные боли. Это может вызывать затруднения в постановке диагноза.
– Можно ли по каким-то признакам понять, что у тебя неправильный прикус?
– Это определяет только врач. Неправильный прикус может привести к проблемам, причем не только зубочелюстным. Поэтому его надо исправлять. Этим лучше заниматься с детства. Стоматолог-ортодонт обследует ребенка, даст рекомендации родителям по исключению вредных привычек, при необходимости назначит лечение.