Враги зубов — излишек углеводов и наша непросвещенность

На вопросы читателей
по телефону “прямой линии” отвечал главный врач учреждения “Гомельская областная стоматологическая поликлиника”, внештатный главный стоматолог управления здравоохранения облисполкома
Василий БУРИМ.

— Здравствуйте, Василий Алексеевич! Вас беспокоит Ирина Климович из Гомеля. Имею большие проблемы с лечением зубов из-за того, что не могу выносить даже малейшую боль и одно воспоминание о бормашине приводит в панический ужас. А есть ли какие-то альтернативные способы лечения?
— Можно лечить зубы под общим или внутривенным наркозом. Например, под общим наркозом осуществляется этот процесс в челюстно-лицевом отделении областной клинической больницы.
Но хочу вас убедить, что не следует бояться бормашины. Современные бормашины, как правило, все турбинные: воздух и вода подаются на наконечник, в результате чего вибрации не возникает, зуб охлаждается и боли практически нет. Кроме того, можно для обезболивания применять современные анестетики, поэтому вы не почувствуете никакого дискомфорта даже при удалении нерва.
— Скажите еще, пожалуйста, а в чем преимущества лечения лазером? Применяется ли он у вас?
— Лазер у нас пока не применяется. Хотя есть примеры использования его в Украине, России. Но это пока опытные образцы. А преимуществ у него много: быстрота обработки полости, бесшумность, полная безболезненность. Поверхность после обработки лазером остается стерильной. Лазер позволяет полностью снять гиперчувствительность шеек зубов, провести избирательное удаление только пораженных кариесом тканей и т. д.
— “Прямая линия”? Меня зовут Оксана. Хотелось бы получить у вас ответ на такой вопрос. Говорят, металлические коронки с желтым напылением оказывают неблагоприятное воздействие на желудок. Это так?
— Поскольку это несколько металлов, то иногда между ними могут возникнуть органические токи, и в результате идет воздействие на желудок и слизистую полости рта. И так случается довольно часто.
— Какой же тогда выход?
— Желательно протезировать полость рта однородным металлом. Если есть финансовая возможность, то лучше всего отдать предпочтение металлокерамике. Еще вариант — пластмассовые коронки на центральные зубы.
— Петр Николаевич к вам до-звонился. Скажите, пожалуйста, если на зубах стоят коронки, нужно ли проводить профилактику? Не испортятся ли зубы под ними?
— Да, конечно, это обязательно нужно делать по истечении года со времени установки зубопротеза: необходимо посмотреть, а вдруг коронка где-то стала короче или зуб проелся. Ведь если он проелся, в коронку попадает влага, цемент вымывается, и зуб просто пропадает, становится мягким и расшатывается.
— Здравствуйте, Василий Алексеевич! Меня Василием Ивановичем Прохоренко величают. А волнует меня вот такой вопрос: как защитить десны от пародонтоза?
— Прежде всего вы должны не менее двух раз в год посещать стоматолога. Надо снимать зубные отложения, камни, потому что зубной щеткой этого не добьешься. Во-вторых, надо подобрать правильно зубную щетку. У нее, как известно, пять степеней жесткости. Вам необходима мягкая. Ну и зубная паста должна быть с добавлением трав.
— А локалют и локазит, которые рекламируются?
— Да, эти два средства, правда, очень дорогие, сегодня являются самыми лучшими для укрепления десен.
— И еще можно спросить? А при снятии камней не расшатываются зубы?
— Нет, наоборот, при зубных камнях и отложениях образуются карманы между десной и зубом, и кость начинает разрушаться. А когда снимаются зубные камни, десна садится на место, плотно удерживает зубы, и туда ничего не попадает.
— Я беседую с Василием Алексеевичем? Здравствуйте! Меня зовут Ольгой, а интересует вот какой вопрос. Если металлокерамическая коронка протерлась, можно ли как-то ее залатать?
— На сегодняшний день эту процедуру можно выполнить только в частном стоматологическом кабинете, где есть специальный материал для восстановления керамики. Он очень дорогой, редко используется, поэтому государственные учреждения его не закупают.
— “Прямая линия”? Николай Павлович с вами говорит. Я пенсионер, инвалид войны с детства. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня льготы на протезирование полости рта? Мне нужно пластмассовый зуб поставить.
— Да, у вас есть льготы на обычное протезирование: съемные мосты, коронки. Для этого необходимо с удостоверением инвалида обратиться в регистратуру поликлиники. А поскольку инвалиды войны приравнены к ее участникам, вы сможете поставить зуб без очереди.
— Василий Алексеевич? Наталья Ткаченко вас беспокоит. У моей мамы периодонтит. Что бы вы могли посоветовать?
— Периодонтит — это заболевание слизистой. Оно полностью не излечивается, но страдающему им необходимо дважды в год обращаться к стоматологу, который должен снять зубные камни, отложения, пролечить десну, используя специальные средства. И, конечно же, вашей маме нужно пользоваться мягкой зубной щеткой и зубными пастами с добавлением трав. Это, например, “Ромашка”, “Лесная”, “Вита”, “Бленд-а-мед”.
— Мама двенадцатилетнего сына к вам дозвонилась. У моего ребенка образовался флюс на нижнем боковом зубе. Неужели придется удалять?
— Да, к сожалению. Если флюс возникает на переднем зубе, его можно при операции сохранить. Но, если поражается боковой, приходится удалять, ведь там рядом проходят сосуды нерва и операцию сделать невозможно.
— А вообще, какова причина возникновения флюса?
— Несвоевременное или неправильное лечение. Но чтобы установить точный диагноз, вашему ребенку необходимо прийти на прием к врачу. Здесь ему сделают рентгенограмму и определят конкретно причину заболевания.
— Я молодая мама, Елена. Ребенку восемь лет. Скажите, пожалуйста, какой зубной пастой ему лучше пользоваться? У него только три постоянных зуба, остальные молочные.
— Детям в возрасте до шести лет рекомендуется применять зубные пасты без фтора, так как малыши обычно при чистке зубов проглатывают ее до 60 процентов. Я рекомендую пасты “Путси”, “Ягодка”, “Бамбино”, “Чебурашка”. А после достижения шести лет необходимо использовать пасты с активным фтором в концентрации 500 РРМ. Потому что в нашей воде содержится лишь треть его от нормы.
Что же касается зубной щетки для вашего ребенка, то она должна составлять 20 миллиметров в длину и 10 миллиметров в ширину, а количество пучков — 23.
— А где все это лучше покупать?
— Желательно в аптеках, на рынке возможны подделки.
— Василий Алексеевич, хочется узнать ваше мнение о жевательной резинке. Мой сын беспрестанно ее жует. Не вредно ли такое увлечение ею?
— Что касается жевательной резинки, то обязательное условие для нее — отсутствие сахара. Не рекомендуется использовать ее до еды, так как это стимулирует выработку желудочного сока, раздражающего слизистую оболочку желудка. Можно жевать после обеда, но ограниченное время — 10 минут.
— Светлана Петровна Лазаренко, ваша пациентка, рада вас приветствовать. Прочла в средствах массовой информации, что сейчас в стоматологии применяется удаление зуба с помощью ультразвука. А вам знаком такой метод?
— Да, такая методика нам знакома, однако в Беларуси она пока в стадии испытания. Но удалить зуб мы можем совершенно безболезненно для пациента с использованием других методов и специального состава.
— Василий Алексеевич, хотелось бы получить у вас такую консультацию. Меня зовут Семеном Борисовичем, страдаю кариесом. Скажу честно, боюсь боли. Вы не подскажете, в какую стоматологическую поликлинику мне лучше обратиться? Где самое современное оборудование, самые современные методы лечения?
— Хочу вас успокоить, бояться зубного врача совсем не следует. Сегодня применяются очень хорошие импортные анестетики, так что боли вы даже не почувствуете. А самое современное оборудование сегодня есть во многих стоматологических учреждениях Гомеля: в нашей областной, в поликлиниках №№1 и 4, а также в расположенных в 17-м микрорайоне и по улице Клермон-Ферран.
— К вам обращается Кирилл из Гомеля. Меня интересует такой вопрос: сколько в Гомеле частных стоматологических клиник и кабинетов и сильно ли отличаются цены в них от цен на платные услуги в государственных стоматологических поликлиниках?
— В области у нас частных стоматологических поликлиник и кабинетов 34, из них в Гомеле — 11. Там оказываются услуги на таком же уровне, что и в кабинетах платных услуг государственных поликлиник, но пациентам это обходится нередко в три раза дороже. Ведь частники формируют цену сами, а мы руководствуемся прейскурантом.
— А где бы вы посоветовали лечиться?
— Вы это должны решать сами, но если хотите услышать мой совет, то лучше всего обращаться в кабинет платных услуг государственной поликлиники. Ведь в случае неудачного лечения со специалиста государственного учреждения легче спросить, чем с частника.
— Гомельчанка Тамара обращается к вам. Скажите, пожалуйста, а где у нас в городе работают лучшие специалисты по передним зубам?
— Думаю, вы можете смело обращаться в кабинет платных услуг любой государственной поликлиники, там работают, как правило, лучшие врачи, имеющие большой опыт.
— Студентка Инна к вам дозвонилась. Скажите, пожалуйста, когда все-таки лучше чистить зубы: до еды или после еды? На эту тему я слышала разные точки зрения. А как на самом деле будет правильно?
— Зубы нужно чистить утром и вечером после еды, а днем, завершив прием пищи, желательно прополоскать рот, можно взять в рот жевательную резинку на десять минут. В зрелом возрасте используются также зубные нити.