Береги щитовидку смолоду

По просьбам читателей в редакции “Гомельскай праўды” состоялась “прямая линия”, посвященная заболеваниям щитовидной железы, особенно актуальным в нашем регионе, наиболее пострадавшем от катастрофы на ЧАЭС. На вопросы читателей отвечала заместитель главного врача по медицин-ской части областного эндокринологического диспансера Галина Александровна ОСОВИК.
Алло, это “прямая линия”? К вам обращается Нина Хохлова. Хотелось бы получить ответы на такие вопросы: какие симптомы заболевания щитовидной железы и когда нужно поспешить к эндокринологу?
— Для повышенной функции щитовидной железы характерны снижение массы тела, потливость, сердцебиение, нарушение сна, проявляющееся в бессоннице. Потливость и сердцебиение носят постоянный характер, в отличие от таких же
симптомов при других заболеваниях. Что касается снижения функции щитовидной железы, то о ней свидетельствуют увеличение массы тела, постоянная сонливость ночью и днем, снижение давления, брадикардия (то есть редкий пульс). Больные высказывают, как правило, жалобы на снижение памяти, выпадение волос в области бровей. Также могут быть отеки лица и нижних конечностей. Ну а когда нужно поспешить к врачу-эндокринологу, должен решить терапевт. Ведь, к примеру, сердцебиение, потливость, снижение массы тела могут быть характерны и для других заболеваний. Так что непременно нужно посоветоваться с участковым врачом.
Меня зовут Марина, мне 20 лет, живу в Жлобине. Скажите, пожалуйста, в каком возрасте человек наиболее подвержен заболеваниям щитовидной железы? И кто страдает этим чаще: мужчины или женщины?
— Чаще всего зобом страдают женщины, но если говорить о злокачественных новообразованиях, то в большей степени они наблюдаются именно у мужчин.
Настичь же человека это заболевание может в принципе в любом возрасте, поэтому говорить конкретно, в каком периоде своей жизни он наиболее подвержен ему, нельзя. Однако тяжесть заболевания, конечно, зависит от того, сколько человеку на данный момент лет. Более благоприятный прогноз врач может дать, если заболевший молод. В пожилом возрасте лечение проходит сложнее, да и чаще сопровождается нарушением сердечной деятельности.
Здравствуйте! Гомельчанка Ирина Николаевна вас побеспокоила. Хочу пройти УЗИ щитовидной железы. Где это лучше всего сделать?
— В Гомеле аппараты УЗИ есть во всех поликлиниках, за исключением двух. Так что вам нужно обратиться в поликлинику по месту жительства или в любую другую.
Галина Александровна, здравствуйте! Любовь Васильевна к вам дозвонилась. Мне поставили диагноз “диффузный зоб первой степени”. Это заболевание, как мне сказали, не вылечивается, но все равно ведь есть какое-то лечение?
— Да, к сожалению, если есть увеличение щитовидной железы, то оно уже никуда не исчезнет, здесь главное, чтобы оно не прогрессировало. А лечение — это прием йодсодержащих препаратов и продуктов.
— И еще у меня вот такой вопрос. Может ли увеличение щитовидки отразиться на репродуктивной функции женщины?
— Если функция щитовидной железы не нарушена — никоим образом. Просто во время беременности и затем кормления ребенка, если у женщины наблюдается увеличение щитовидной железы, необходимо в обязательном порядке принимать препараты, содержащие йод.
Меня зовут Анна Николаевна, проживаю в Хойникском районе. Где я могу пройти полное обследование щитовидной железы?
— Сразу могу сказать, что в Хойникском территориально-медицинском объединении работает замечательный эндокринолог, которая сама проводит УЗИ щитовидной железы. Что же касается гормонального обследования, то поскольку ваш район относится к режиму особого контроля, вас должны направить на консультацию в Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, который находится в Гомеле. Здесь вам определят гормональный статус.
Ольгой Михайловной меня величают. Я ликвидатор чернобыльской аварии. Перенесла операцию на щитовидной железе. Могу ли рассчитывать на пенсию по инвалидности?
— Все зависит от того, по поводу чего была сделана операция. Если было удалено доброкачественное образование, то пенсия по инвалидности не положена.
Я гомельчанка, инвалид второй группы, в Минске мне полностью удалили щитовидную железу. Примерно каждые пять месяцев врач уточняет мне дозу тироксина, который нужно применять пожизненно. Поэтому я постоянно должна проверять кровь на гормоны. Мне дают направление на обследование ее в онкологическом диспансере. Но там эта процедура платная. Почему я не могу обследовать кровь на гормоны в открывшемся недавно в Гомеле Республиканском центре радиационной медицины?
— В Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека врач может вас направить только на консультацию, а вот обследовать кровь на гормоны необходимо в онкологическом диспансере. Если вы не согласны с тем, что с вас требуют плату за процедуру, в которой вы периодически нуждаетесь, можете обратиться в управление здравоохранения облисполкома, и вам дадут там более полную консультацию.
Алло, “прямая линия”? Меня зовут Ирина. Хочу поделиться с вами своей тревогой. Когда утром просыпаюсь, у меня хриплый голос. Одна знакомая, у которой была операция на щитовидке, посоветовала сходить к эндокринологу. А как считаете вы? Хриплость что-то означает?
— Думаю, в первую очередь вам нужно обратиться к лор-врачу, потому что патология щитовидной железы хриплость голоса не вызывает.
Здравствуйте, Галина Александровна! Позвонила вам, потому что очень обеспокоена здоровьем своего 18-летнего сына. Ему поставили диагноз “узловой зоб”. Операция обязательна?
— Сыну уже делали пункционную биопсию?
— Да.
— И каков результат?
— Сказали, что будут делать в мае повторную.
— Принятие решения об операции зависит от результатов пункционной биопсии.
— Если ему все-таки ее сделают, придется всю жизнь принимать таблетки?
— Это зависит от объема операции. Если будет полностью удалена щитовидная железа, то придется, конечно, постоянно принимать таблетированные препараты, назначенные врачом.
Елена вас побеспокоила. Скажите, пожалуйста, какие продукты питания вы можете порекомендовать для профилактики заболевания щитовидной железы?
— Прежде всего хочу сказать, что массовая профилактика заболеваний щитовидной железы — йодирование хлеба, воды, соли, растительного масла и других продуктов — сыграла свою роль в уменьшении количества заболеваний эндемическим зобом. Очень эффективны в профилактике заболеваний щитовидки продукты моря, укроп, гречка, овсянка, хурма.
“Прямая линия”? Я гомельчанка, Нелли Петровна. Два года назад мне поставили диагноз “многоузловой зоб”, являюсь инвалидом второй группы. Полагаются ли для лечения моего заболевания лекарства по льготному рецепту?
— А что вам прописал врач?
— Тироксин, антиструмин.
— Тироксин можно выписывать по льготному рецепту, а антиструмин нет.
В новом перечне препаратов, отпускаемых по льготным рецептам, утвержденном Министерством здравоохранения республики, этого препарата нет.
Галина Александровна, здравствуйте! Меня зовут Ольга. Три года назад я перенесла операцию на щитовидной железе. Удалили одну долю. Тогда врач порекомендовал пить гормоны по 100 миллилитров и постепенно снижать дозу. Сказал, что когда другая доля приспособится к выработке гормонов, можно прекратить прием гормонов. Но на консультации в эндокринологическом диспансере врач предупредила, что придется пить пожизненно. Кому же верить?
— Решение о приеме гормонов зависит от того, насколько нарушена функция щитовидной железы. Поэтому вам необходимо регулярно, один раз в год, определять уровень гормонов в крови.
— И еще. Раньше у вас можно было без проблем сдать кровь на уровень гормонов и через неделю узнать о результате анализов. А сейчас как?
— Дело в том, что наш диспансер получает реактивы для исследования гормонов щитовидной железы по линии гуманитарной помощи из Германии. Их поступает значительно меньше, чем раньше, и в соответствии с условиями договора мы сейчас можем определять уровень гормонов только у детей, подростков, лиц допризывного возраста и прооперированных по поводу рака щитовидной железы.
— А где тогда можно определить уровень гормонов мне?
— Это осуществляется в специализированной лаборатории онкологического диспансера. Процедура платная.
— Туда можно ехать без направления?
— Вы можете взять направление у своего лечащего врача.