“НЕТ!” — сигарете, “ДА!” — диете? или Как бороться с холестерином
- 1679
- 10:13
- 24.01.2008
Поделиться
На вопросы читателей газеты, поступившие в ходе “прямой линии”, отвечает заведующий 1-м кардиологическим отделением областного клинического кардиологического диспансера А. П. МЕРКИС. Сегодня — разговор
о холестерине, курении, алкоголе и их влиянии на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Здравствуйте, Александр Павлович! Меня зовут Екатерина Петровна. Говорят, что большое количество холестерина в крови — один из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Расскажите, пожалуйста, популярно, что вообще нам нужно знать о холестерине и какой объем его допустим в организме?
— Холестерин — это жироподобное вещество, которое образуется в печени и поступает в организм с некоторыми продуктами. Он нужен организму, входит в состав мембран клеток тела, используется для синтеза многих гормонов, витамина Д, желчных кислот, необходимых для пищеварения. На эти нужды достаточно небольшого количества холестерина. Общий уровень его должен быть <5,0 ммоль/л у здоровых людей и <4,5 ммоль/л у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом.
— А чем высокий холестерин опасен для здоровья?
— Сам по себе повышенный холестерин не вызывает никаких симптомов, поэтому многие люди и не подозревают, что у них в крови его слишком много. Избыток этого вещества может откладываться в стенках артерий и приводить к образованию бляшек, которые сужают сосуды. В итоге развивается атеросклероз. Большие бляшки или бляшки, осложненные тромбом, могут полностью перекрыть артерию, что препятствует прохождению крови по сосудам. При этом нарушается доставка кислорода и питательных веществ в ткань, что приводит к ее отмиранию. Если это происходит в сердце, развивается инфаркт миокарда, если в мозге — инсульт.
Ольга Анатольевна к вам дозвонилась. Мне 40 лет. Хотелось бы получить ответ на такой вопрос. Считается, что в масле сливочном, икре, яйцах много холестерина. Так что, вообще нельзя эти продукты кушать?
— Ну, почему нельзя? Если вы будете кушать 1 — 3 яйца в неделю, с вашим холестерином ничего страшного не случится. А вот икру и сливочное масло надо исключить. Но поскольку вам уже 40 лет, необходимо проверять периодически уровень холестерина.
— А вообще, с какого возраста нужно это делать и где проводятся такие процедуры?
— Гиперхолестеринемия может передаваться по наследству. Поэтому содержание холестерина в крови должно определяться даже у детей и подростков, чьи родители, бабушки и дедушки имеют (или имели) в возрасте до 55 лет повышенный уровень его в крови, болезни сердца, сосудов мозга, периферических артерий, а также сахарный диабет. После 40 лет полезно ежегодно делать такие процедуры. Обычно натощак определяют уровень общего холестерина в венозной крови, но часто этого недостаточно. Лучше сделать развернутый анализ – липидный спектр. Он делается в нашем кардиодиспансере и в некоторых городских поликлиниках.
— Моей маме 60 лет. У нее холестерин 6 ммоль/л. Это повышенный уровень?
— Да. И ей необходима низкохолестериновая диета. Если за два месяца ее соблюдения холестерин не придет в норму, тогда по назначению врача применяются снижающие его препараты — статины. Достаточно сказать, что при нормализации холестерина риск инфаркта (инсульта) снижается примерно на 25 процентов.
Ирина Михайловна интересуется. Прием каких продуктов нужно ограничить в первую очередь, чтобы добиться снижения уровня холестерина в крови?
— Исключите из своего рациона жирное мясо, сосиски, колбасы, жирные сыры, животные масла, сметану, сливки, шоколад. Ешьте птицу, рыбу (предпочтительно белую), морепродукты, постную говядину, телятину, растительное масло (3 столовые ложки в день), нежирный творог, снятое молоко, больше овощей и фруктов.
— Скажите, пожалуйста, а есть ли холестерин в перепелиных яйцах?
— В перепелиных яйцах выше относительная масса желтка и соответственно больше содержание витаминов и лецитина. Их употребление желательно в детском и подростковом возрасте. Вместе с тем в перепелиных яйцах больше жира и холестерина. Кушать их не очень желательно в пожилом возрасте, так как это может способствовать более быстрому прогрессированию атеросклероза.
Ольга Федоровна, 79 лет. У меня установлен диагноз “аритмия”. Как мне нужно питаться? Каким продуктам отдавать предпочтение?
— Есть разные виды аритмии. Какая имеется у вас, определит врач. При аритмии желательно больше употреблять продукты с калием и магнием. То есть почаще кушайте изюм, свеклу, чернослив, курагу, орехи, принимайте настои из трав (боярышник, корень валерианы, цветки ромашки, листья мяты перечной, мелисса). Ну и, конечно, нужно побольше двигаться на свежем воздухе, выполнять посильные нагрузки. Если аритмия продолжается, назначаются специальные препараты. Проблема аритмий настолько серьезна, что в нашем кардиодиспансере открыт аритмологический кабинет, где ведет прием подготовленный кардиотерапевт. Есть и кардиохирург-аритмолог.
Николай Прокофьевич из Рогачева. У меня вот какой вопрос. Утверждают, что многие болезни возникают от вредных привычек. А вот если человек не курит, в меру выпивает, является ли это гарантией от инсульта и инфаркта? И правда ли, что если он случился, то через какое-то время обязательно повторится?
— Необходимо ограничить употребление алкоголя: менее 30 граммов в сутки для мужчин (в пересчете на чистый спирт), что соответствует примерно 200 мл вина (лучше качественного красного французского из провинций), и менее 20 граммов для женщин. Однако, как врач, я все же не рекомендовал бы даже в меру выпивать, ибо возникает привыкание, тем более в нашей стране с ее питьевыми “традициями” — пить по любым поводам, пить крепкие напитки, пить “до дна”, принуждать пить соседа по застолью, хвастаться, кто больше выпил. Мы уже выпили эту “меру” на тысячу лет вперед! Даже находясь в больнице, некоторые сердечники умудряются употреблять спиртное. А ведь алкоголь оказывает токсическое действие на сердце, вызывает аритмии, провоцирует гипертонические кризы, инфаркт миокарда и другие серьезные осложнения. Немало примеров внезапной сердечной смерти за праздничным столом.
А по поводу того, возможно ли повторение инфаркта или инсульта, отвечу так. Не обязательно, но риск возвращения недуга есть. И чтобы не допустить подобного, необходимо заниматься активной личной профилактикой — не курить, не допускать превышения веса, контролировать свое артериальное давление, уровень холестерина, больше ходить, регулярно принимать рекомендуемые врачом препараты.
Николай Платонович у аппарата. Говорят, что от курения повышается холестерин. А каким образом это происходит? И правда ли, что если долгие годы человек курит, то его организм может очиститься лишь через 15 лет после того, как он избавится от этой привычки?
— Курение — злейший враг здоровья, ибо оказывает крайне негативное влияние не только на сердце и сосуды, но и на весь организм. Доказано, что курильщик теряет в неделю один день жизни. 20 процентов сердечно-сосудистых заболеваний развивается от злоупотребления табаком. Даже одна выкуренная сигарета увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт). У курящих уменьшается содержание “полезного” холестерина (альфа-холестерина), который способствует выведению “плохого”. Курение вызывает сужение артерий, питающих ноги (облитерирующий атеросклероз), которое очень трудно поддается лечению, и у 20 процентов больных приходится в конце концов выполнять первичную ампутацию конечности.
Прекращение курения — ключевой момент в лечении атеросклероза. Скажу так, оно вредит сердцу даже больше, чем избыток холестерина. К тому же у курящего значительно снижается эффект лечения гипертонии, ишемической болезни сердца и других заболеваний. А вот при отказе от табака на 50 процентов уменьшается опасность заработать инсульт. Польза от прекращения курения не замедлит себя ждать.
— Ответьте, пожалуйста, еще на такой вопрос. Не вредно ли резко бросать курить? Ведь организму надо перестраиваться, “ломаться”?
— Бросать курить нужно сразу, поскольку опыт показывает, что попытки сделать это постепенно обречены на провал. Если у вас развилась сильная физическая и психологическая зависимость от курения, может потребоваться консультация специалиста. Хочу напомнить всем замечательное изречение, дошедшее к нам из древности: “Если больной объединяется с болезнью, врач бессилен, но если человек борется со своим недугом вместе с врачом, болезнь отступает”.
На “прямой линии” дежурила
Евгения МИРОНОВСКАЯ
В следующем блоке отчета о “прямой линии” с А. П. Меркисом будут даны ответы на вопросы: что эффективнее при лечении сердечно-сосудистых заболеваний — капельницы или таблетки, полезны ли БАДы и другие. Следите за “ГП”.
о холестерине, курении, алкоголе и их влиянии на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Здравствуйте, Александр Павлович! Меня зовут Екатерина Петровна. Говорят, что большое количество холестерина в крови — один из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Расскажите, пожалуйста, популярно, что вообще нам нужно знать о холестерине и какой объем его допустим в организме?
— Холестерин — это жироподобное вещество, которое образуется в печени и поступает в организм с некоторыми продуктами. Он нужен организму, входит в состав мембран клеток тела, используется для синтеза многих гормонов, витамина Д, желчных кислот, необходимых для пищеварения. На эти нужды достаточно небольшого количества холестерина. Общий уровень его должен быть <5,0 ммоль/л у здоровых людей и <4,5 ммоль/л у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом.
— А чем высокий холестерин опасен для здоровья?
— Сам по себе повышенный холестерин не вызывает никаких симптомов, поэтому многие люди и не подозревают, что у них в крови его слишком много. Избыток этого вещества может откладываться в стенках артерий и приводить к образованию бляшек, которые сужают сосуды. В итоге развивается атеросклероз. Большие бляшки или бляшки, осложненные тромбом, могут полностью перекрыть артерию, что препятствует прохождению крови по сосудам. При этом нарушается доставка кислорода и питательных веществ в ткань, что приводит к ее отмиранию. Если это происходит в сердце, развивается инфаркт миокарда, если в мозге — инсульт.
Ольга Анатольевна к вам дозвонилась. Мне 40 лет. Хотелось бы получить ответ на такой вопрос. Считается, что в масле сливочном, икре, яйцах много холестерина. Так что, вообще нельзя эти продукты кушать?
— Ну, почему нельзя? Если вы будете кушать 1 — 3 яйца в неделю, с вашим холестерином ничего страшного не случится. А вот икру и сливочное масло надо исключить. Но поскольку вам уже 40 лет, необходимо проверять периодически уровень холестерина.
— А вообще, с какого возраста нужно это делать и где проводятся такие процедуры?
— Гиперхолестеринемия может передаваться по наследству. Поэтому содержание холестерина в крови должно определяться даже у детей и подростков, чьи родители, бабушки и дедушки имеют (или имели) в возрасте до 55 лет повышенный уровень его в крови, болезни сердца, сосудов мозга, периферических артерий, а также сахарный диабет. После 40 лет полезно ежегодно делать такие процедуры. Обычно натощак определяют уровень общего холестерина в венозной крови, но часто этого недостаточно. Лучше сделать развернутый анализ – липидный спектр. Он делается в нашем кардиодиспансере и в некоторых городских поликлиниках.
— Моей маме 60 лет. У нее холестерин 6 ммоль/л. Это повышенный уровень?
— Да. И ей необходима низкохолестериновая диета. Если за два месяца ее соблюдения холестерин не придет в норму, тогда по назначению врача применяются снижающие его препараты — статины. Достаточно сказать, что при нормализации холестерина риск инфаркта (инсульта) снижается примерно на 25 процентов.
Ирина Михайловна интересуется. Прием каких продуктов нужно ограничить в первую очередь, чтобы добиться снижения уровня холестерина в крови?
— Исключите из своего рациона жирное мясо, сосиски, колбасы, жирные сыры, животные масла, сметану, сливки, шоколад. Ешьте птицу, рыбу (предпочтительно белую), морепродукты, постную говядину, телятину, растительное масло (3 столовые ложки в день), нежирный творог, снятое молоко, больше овощей и фруктов.
— Скажите, пожалуйста, а есть ли холестерин в перепелиных яйцах?
— В перепелиных яйцах выше относительная масса желтка и соответственно больше содержание витаминов и лецитина. Их употребление желательно в детском и подростковом возрасте. Вместе с тем в перепелиных яйцах больше жира и холестерина. Кушать их не очень желательно в пожилом возрасте, так как это может способствовать более быстрому прогрессированию атеросклероза.
Ольга Федоровна, 79 лет. У меня установлен диагноз “аритмия”. Как мне нужно питаться? Каким продуктам отдавать предпочтение?
— Есть разные виды аритмии. Какая имеется у вас, определит врач. При аритмии желательно больше употреблять продукты с калием и магнием. То есть почаще кушайте изюм, свеклу, чернослив, курагу, орехи, принимайте настои из трав (боярышник, корень валерианы, цветки ромашки, листья мяты перечной, мелисса). Ну и, конечно, нужно побольше двигаться на свежем воздухе, выполнять посильные нагрузки. Если аритмия продолжается, назначаются специальные препараты. Проблема аритмий настолько серьезна, что в нашем кардиодиспансере открыт аритмологический кабинет, где ведет прием подготовленный кардиотерапевт. Есть и кардиохирург-аритмолог.
Николай Прокофьевич из Рогачева. У меня вот какой вопрос. Утверждают, что многие болезни возникают от вредных привычек. А вот если человек не курит, в меру выпивает, является ли это гарантией от инсульта и инфаркта? И правда ли, что если он случился, то через какое-то время обязательно повторится?
— Необходимо ограничить употребление алкоголя: менее 30 граммов в сутки для мужчин (в пересчете на чистый спирт), что соответствует примерно 200 мл вина (лучше качественного красного французского из провинций), и менее 20 граммов для женщин. Однако, как врач, я все же не рекомендовал бы даже в меру выпивать, ибо возникает привыкание, тем более в нашей стране с ее питьевыми “традициями” — пить по любым поводам, пить крепкие напитки, пить “до дна”, принуждать пить соседа по застолью, хвастаться, кто больше выпил. Мы уже выпили эту “меру” на тысячу лет вперед! Даже находясь в больнице, некоторые сердечники умудряются употреблять спиртное. А ведь алкоголь оказывает токсическое действие на сердце, вызывает аритмии, провоцирует гипертонические кризы, инфаркт миокарда и другие серьезные осложнения. Немало примеров внезапной сердечной смерти за праздничным столом.
А по поводу того, возможно ли повторение инфаркта или инсульта, отвечу так. Не обязательно, но риск возвращения недуга есть. И чтобы не допустить подобного, необходимо заниматься активной личной профилактикой — не курить, не допускать превышения веса, контролировать свое артериальное давление, уровень холестерина, больше ходить, регулярно принимать рекомендуемые врачом препараты.
Николай Платонович у аппарата. Говорят, что от курения повышается холестерин. А каким образом это происходит? И правда ли, что если долгие годы человек курит, то его организм может очиститься лишь через 15 лет после того, как он избавится от этой привычки?
— Курение — злейший враг здоровья, ибо оказывает крайне негативное влияние не только на сердце и сосуды, но и на весь организм. Доказано, что курильщик теряет в неделю один день жизни. 20 процентов сердечно-сосудистых заболеваний развивается от злоупотребления табаком. Даже одна выкуренная сигарета увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт). У курящих уменьшается содержание “полезного” холестерина (альфа-холестерина), который способствует выведению “плохого”. Курение вызывает сужение артерий, питающих ноги (облитерирующий атеросклероз), которое очень трудно поддается лечению, и у 20 процентов больных приходится в конце концов выполнять первичную ампутацию конечности.
Прекращение курения — ключевой момент в лечении атеросклероза. Скажу так, оно вредит сердцу даже больше, чем избыток холестерина. К тому же у курящего значительно снижается эффект лечения гипертонии, ишемической болезни сердца и других заболеваний. А вот при отказе от табака на 50 процентов уменьшается опасность заработать инсульт. Польза от прекращения курения не замедлит себя ждать.
— Ответьте, пожалуйста, еще на такой вопрос. Не вредно ли резко бросать курить? Ведь организму надо перестраиваться, “ломаться”?
— Бросать курить нужно сразу, поскольку опыт показывает, что попытки сделать это постепенно обречены на провал. Если у вас развилась сильная физическая и психологическая зависимость от курения, может потребоваться консультация специалиста. Хочу напомнить всем замечательное изречение, дошедшее к нам из древности: “Если больной объединяется с болезнью, врач бессилен, но если человек борется со своим недугом вместе с врачом, болезнь отступает”.
На “прямой линии” дежурила
Евгения МИРОНОВСКАЯ
В следующем блоке отчета о “прямой линии” с А. П. Меркисом будут даны ответы на вопросы: что эффективнее при лечении сердечно-сосудистых заболеваний — капельницы или таблетки, полезны ли БАДы и другие. Следите за “ГП”.
Реклама
