Очередное испытание на прочность
- 2727
- 11:13
- 24.01.2008
Поделиться
проходит сейчас отделение нефрологии и программного гемодиализа Гомельской городской больницы № 2
Лучшие в Беларуси
и не только
Об отделении нефрологии и програм-много гемодиализа Гомельской городской больницы № 2, ранее медсанчасти Гомель-ского химического завода, мы уже рассказывали не раз. Да и не могло оно не привлечь журналистского любопытства, потому как и по сей день, спустя более чем пятнадцать лет со дня образования, является уникальным и лучшим в Беларуси. Нет ни одной базовой мировой медицинской технологии, которую не могли бы здесь применить. Все, что наработал мировой врачебный опыт в заместительной терапии почек, используется в отделении. Исключение составляют разве что экспериментальные медицинские манипуляции, которые под силу лишь крупнейшим научно-исследовательским центрам.
Согласитесь, далеко не каждое медицинское учреждение области, республики может вот так просто сказать о себе: у нас работают лучшие из лучших. В Гомельской городской больнице № 2 вправе себе это позволить, потому что, например, по такому виду заместительной терапии, как перитонеальный диализ, здесь уступают на просторах бывшего Советского Союза лишь Москве и Санкт-Петербургу. В отделении внедрена и успешно используется методика пункционной биопсии почки. Наработанный багаж — более 600 исследований. Это лучший результат по стране. Уверенное первое место в Беларуси медики из Гомеля держат и по гемодиафильтрации.
Конечно, все, что есть сейчас в отделении, появилось не за один день. Годами накапливался бесценный опыт, формировался коллектив единомышленников во главе с заведующим отделением Андреем Викторовичем Ворущенко, подчиненный одной святой цели: ежедневной, упорной, неустанной борьбе за жизни больных, чьи почки уже не могут самостоятельно полноценно работать. Здесь так и есть, никакого пафоса. Не будь в Гомеле этого отделения, век пораженных такой патологией в наших краях был бы безжалостно краток. Как об этом ни печально говорить, но вариантов в данном случае нет: или жизнь бок о бок с аппаратом “искусственная почка”, или… И люди с помощью умных машин и заботливых рук врачей, бросив вызов судьбе, живут годы и годы. На сегодняшний день отделение спасает жизнь гемодиализом 120 больным, еще 60 — за счет перитонеального диализа.
Работа на пределе
Во всем мире заместительная терапия почек является одним из самых дорогостоящих видов лечения в силу своей специфики: прежде всего, использования сложнейшего медицинского оборудования, в частности, аппаратов “искусственная почка”. Стоимость одной такой машины среднего класса составляет порядка 14 — 16 тысяч американских долларов. Я уже не говорю о препаратах, используемых при данном виде терапии в развитых странах. Цена их для нашего, даже вполне обеспеченного, человека неподъемная.
Любая техника, даже самая совершенная, имеет одно банальное свойство: физически и морально устаревать. Помнится, лет десять назад пришлось побывать в отделении, когда оно только что оснастилось несколькими новейшими аппаратами “искусственная почка”. С каким восторгом тогда медики рассказывали о технических характеристиках машин, получивших в то время престижнейшую награду — “Золотой глобус” — за промышленный дизайн. Но минули годы, прогресс шагнул далеко вперед, и теперь о былой гордости человеческой мысли в области гемодиализа можно говорить разве что в прошедшем времени. А реальность такова: техника в отделении — работает здесь 21 аппарат “искусственная почка” — мягко говоря, отбарабанив свое, продолжает спасать жизни больным. Во многом благодаря золотым рукам работающего здесь технического персонала. Какой же неприятный сюрприз в любой день она может преподнести из-за своей изношенности, думаю, объяснять не стоит. Между тем вышедшему из строя оборудованию полноценной замены нет. Да и то, что работает, из-за своей старости может выбрасывать такие “фортеля”: или недостаточно очистит кровь, или переусердствует. Больные видят все это, в итоге в отделении возникает ненужное социальное напряжение: кому на какой машине проходить диализ.
Ситуацию усугубляет тот факт, что с недавнего времени по требованию Минздрава отделение начало работать в три смены. Понятно, что износ техники при таком рабочем раскладе увеличился. Рассчитывали, что трехсменка поможет скорее переоснастить отделение, но ни нового оборудования, ни даже запчастей к старому никто пока не выделяет.
Есть проблемные вопросы и по перитонеальному диализу. В настоящее время растворы для него централизованно доставляют в отделение, и отсюда они уже развозятся больными самостоятельно. В реальности это выглядит так: периодически к больнице подруливают большегрузные фуры, и их содержимое персонал отделения на своих руках переносит в подвал, а оттуда потом раздает больным, добирающимся до места, кто как сможет. Скажу, что у иных на транспортные издержки, а ездить за растворами нужно каждый месяц, уходит львиная доля пенсии, назначенной по инвалидности вследствие болезни почек.
— А почему бы эти транспортно-распределительные операции, — считает А. В. Ворущенко, — не производить локально, через местные медицинские учреждения силами “Фармации”?
Работая ранее в две смены, в отделении удалось создать своеобразный запас диализирующих растворов. С переходом на трехсменку он начал таять.
Каков он, предел прочности отделения, не знает никто. В разные годы всяко здесь бывало. Случались проблемы с техникой, не хватало лекарств. Во властных кабинетах Андрею Викторовичу Ворущенко не один раз приходилось доказывать целесообразность развития в области нефрологической службы. И результат налицо: Гомельщина сегодня — безусловный лидер в республике по оказанию такого рода помощи. Конечно, не хочется терять того, что наработано. Но в этот раз ситуация намного менее оптимистична, чем в недалеком прошлом.
— Если до конца нынешнего года, — констатирует заведующий отделением, — нам не помогут в приобретении новой техники, может случиться катастрофа.
Говоря простым языком, произойдет следующее: в случае массового выхода из строя изношенных “искусственных почек” пристроить оказавшихся без должной медицинской помощи больных в аналогичных отделениях республики будет весьма проблематично, придется договариваться с клиниками России, Украины. Малейшая проволочка, и итог для “безмашинных” пациентов окажется, сами понимаете, каким. В дальнейшем отделение вынуждено будет уменьшить объем оказываемой помощи. Последствия этого шага, опять же, однозначны.
— Соответствующая заявка, — рассказывает А. В. Ворущенко, — нами сделана. Но пока результата нет. Хочется верить, что в ближайшем будущем старое оборудование наконец-то заменим новым.
В отделении надеются, что приобретенная техника окажется не медицинским “сэконд хэндом”, которым забиты склады в Западной Европе и который готовы уступить за сногсшибательно низкие цены. С такими “искусственными почками”, отработавшими на полную катушку в западных клиниках по шесть-семь лет, в отделении нефрологии и программного гемодиализа уже сталкивались и имеют о них представление. С подобной техникой вряд ли можно рассчитывать на перспективу. Пройдут считанные годы, и вновь потребуется замена.
Дорога жизни
Практически через день они вынуждены подниматься в пять утра, чтобы привести себя в порядок, сесть в подошедшую “скорую” и отправиться по маршруту, ставшему уже для каждого из них дорогой жизни: Светлогорск — Гомель — Светлогорск. Порядка ста километров в одну сторону. Мест для всех не хватает, и кое-кому приходится полтора часа трястись на подставном стульчике. По приезде — сразу на многочасовую операцию по очистке крови, проводимую аппаратом “искусственная почка”. Потом снова в путь. По дороге водитель вынужден по нескольку раз останавливаться, потому что не каждый после гемодиализа переносит дорожную тряску, иным становится плохо. Таковы вкратце будни больных, добирающихся в Гомель из Светлогорска. На сегодня их 13.
— Я уже так езжу лечиться в Гомель шестой год, — признался один из больных, бывший мастер Светлогорского ПО “Химволокно” Константин Пачковский. — Конечно, это кошмар, а не жизнь. Такое отделение нужно открывать и у нас в Светлогорске, как сделали это в Мозыре.
Действительно, аналогичные дорожные мытарства испытывали и больные из Мозыря и прилегающих к нему районов, пока здесь наконец-то пять лет назад не открыли отделение гемодиализа. Да, условия в нем не те, что в Гомеле, но со своей миссией — разгрузить гомельское отделение и исключить изматывающие дорожные проблемы у больных — оно справляется.
Ценнее категории нет
Соотнеся затраты государства на лечение с количеством больных, которым оказывается заместительная терапия почек, порой иные могут возразить: зачем, дескать, тратить огромные деньги чуть больше чем на сотню человек. Действительно, влетает такое лечение в копеечку. Например, чтобы только поддерживать 60 больных, находящихся на перитониальном диализе, в год необходимо более миллиона американских долларов. Да, выгода здесь на первый взгляд явно нулевая. Но плюсы в том, что, протянув руку помощи, государство по большому счету дает больному вырастить, поднять на ноги детей. Таких примеров в отделении десятки. Вот один из них.
— Если честно, — признался Константин Пачковский, — когда узнал о диагнозе, не хотел жить. Но родственники, друзья уговорили, Андрей Викторович убедил. За время, что на диализе, детей поднял: дочка в институте в Минске, сын дома, в Светлогорске, в училище учится. Жизнь идет своим чередом. А если бы тогда все вы-шло по-другому, не знаю, что и было бы с ними.
Думается, вряд ли нужны какие-либо комментарии к сказанному. Жизнь — категория, не имеющая цены. В отделении нефрологии и программного гемодиализа Гомельской городской больницы №2 знают об этом наглядно. И терпеливо ждут помощи, надеясь, что она придет вовремя.
Вячеслав МИНКОВ
Лучшие в Беларуси
и не только
Об отделении нефрологии и програм-много гемодиализа Гомельской городской больницы № 2, ранее медсанчасти Гомель-ского химического завода, мы уже рассказывали не раз. Да и не могло оно не привлечь журналистского любопытства, потому как и по сей день, спустя более чем пятнадцать лет со дня образования, является уникальным и лучшим в Беларуси. Нет ни одной базовой мировой медицинской технологии, которую не могли бы здесь применить. Все, что наработал мировой врачебный опыт в заместительной терапии почек, используется в отделении. Исключение составляют разве что экспериментальные медицинские манипуляции, которые под силу лишь крупнейшим научно-исследовательским центрам.
Согласитесь, далеко не каждое медицинское учреждение области, республики может вот так просто сказать о себе: у нас работают лучшие из лучших. В Гомельской городской больнице № 2 вправе себе это позволить, потому что, например, по такому виду заместительной терапии, как перитонеальный диализ, здесь уступают на просторах бывшего Советского Союза лишь Москве и Санкт-Петербургу. В отделении внедрена и успешно используется методика пункционной биопсии почки. Наработанный багаж — более 600 исследований. Это лучший результат по стране. Уверенное первое место в Беларуси медики из Гомеля держат и по гемодиафильтрации.
Конечно, все, что есть сейчас в отделении, появилось не за один день. Годами накапливался бесценный опыт, формировался коллектив единомышленников во главе с заведующим отделением Андреем Викторовичем Ворущенко, подчиненный одной святой цели: ежедневной, упорной, неустанной борьбе за жизни больных, чьи почки уже не могут самостоятельно полноценно работать. Здесь так и есть, никакого пафоса. Не будь в Гомеле этого отделения, век пораженных такой патологией в наших краях был бы безжалостно краток. Как об этом ни печально говорить, но вариантов в данном случае нет: или жизнь бок о бок с аппаратом “искусственная почка”, или… И люди с помощью умных машин и заботливых рук врачей, бросив вызов судьбе, живут годы и годы. На сегодняшний день отделение спасает жизнь гемодиализом 120 больным, еще 60 — за счет перитонеального диализа.
Работа на пределе
Во всем мире заместительная терапия почек является одним из самых дорогостоящих видов лечения в силу своей специфики: прежде всего, использования сложнейшего медицинского оборудования, в частности, аппаратов “искусственная почка”. Стоимость одной такой машины среднего класса составляет порядка 14 — 16 тысяч американских долларов. Я уже не говорю о препаратах, используемых при данном виде терапии в развитых странах. Цена их для нашего, даже вполне обеспеченного, человека неподъемная.
Любая техника, даже самая совершенная, имеет одно банальное свойство: физически и морально устаревать. Помнится, лет десять назад пришлось побывать в отделении, когда оно только что оснастилось несколькими новейшими аппаратами “искусственная почка”. С каким восторгом тогда медики рассказывали о технических характеристиках машин, получивших в то время престижнейшую награду — “Золотой глобус” — за промышленный дизайн. Но минули годы, прогресс шагнул далеко вперед, и теперь о былой гордости человеческой мысли в области гемодиализа можно говорить разве что в прошедшем времени. А реальность такова: техника в отделении — работает здесь 21 аппарат “искусственная почка” — мягко говоря, отбарабанив свое, продолжает спасать жизни больным. Во многом благодаря золотым рукам работающего здесь технического персонала. Какой же неприятный сюрприз в любой день она может преподнести из-за своей изношенности, думаю, объяснять не стоит. Между тем вышедшему из строя оборудованию полноценной замены нет. Да и то, что работает, из-за своей старости может выбрасывать такие “фортеля”: или недостаточно очистит кровь, или переусердствует. Больные видят все это, в итоге в отделении возникает ненужное социальное напряжение: кому на какой машине проходить диализ.
Ситуацию усугубляет тот факт, что с недавнего времени по требованию Минздрава отделение начало работать в три смены. Понятно, что износ техники при таком рабочем раскладе увеличился. Рассчитывали, что трехсменка поможет скорее переоснастить отделение, но ни нового оборудования, ни даже запчастей к старому никто пока не выделяет.
Есть проблемные вопросы и по перитонеальному диализу. В настоящее время растворы для него централизованно доставляют в отделение, и отсюда они уже развозятся больными самостоятельно. В реальности это выглядит так: периодически к больнице подруливают большегрузные фуры, и их содержимое персонал отделения на своих руках переносит в подвал, а оттуда потом раздает больным, добирающимся до места, кто как сможет. Скажу, что у иных на транспортные издержки, а ездить за растворами нужно каждый месяц, уходит львиная доля пенсии, назначенной по инвалидности вследствие болезни почек.
— А почему бы эти транспортно-распределительные операции, — считает А. В. Ворущенко, — не производить локально, через местные медицинские учреждения силами “Фармации”?
Работая ранее в две смены, в отделении удалось создать своеобразный запас диализирующих растворов. С переходом на трехсменку он начал таять.
Каков он, предел прочности отделения, не знает никто. В разные годы всяко здесь бывало. Случались проблемы с техникой, не хватало лекарств. Во властных кабинетах Андрею Викторовичу Ворущенко не один раз приходилось доказывать целесообразность развития в области нефрологической службы. И результат налицо: Гомельщина сегодня — безусловный лидер в республике по оказанию такого рода помощи. Конечно, не хочется терять того, что наработано. Но в этот раз ситуация намного менее оптимистична, чем в недалеком прошлом.
— Если до конца нынешнего года, — констатирует заведующий отделением, — нам не помогут в приобретении новой техники, может случиться катастрофа.
Говоря простым языком, произойдет следующее: в случае массового выхода из строя изношенных “искусственных почек” пристроить оказавшихся без должной медицинской помощи больных в аналогичных отделениях республики будет весьма проблематично, придется договариваться с клиниками России, Украины. Малейшая проволочка, и итог для “безмашинных” пациентов окажется, сами понимаете, каким. В дальнейшем отделение вынуждено будет уменьшить объем оказываемой помощи. Последствия этого шага, опять же, однозначны.
— Соответствующая заявка, — рассказывает А. В. Ворущенко, — нами сделана. Но пока результата нет. Хочется верить, что в ближайшем будущем старое оборудование наконец-то заменим новым.
В отделении надеются, что приобретенная техника окажется не медицинским “сэконд хэндом”, которым забиты склады в Западной Европе и который готовы уступить за сногсшибательно низкие цены. С такими “искусственными почками”, отработавшими на полную катушку в западных клиниках по шесть-семь лет, в отделении нефрологии и программного гемодиализа уже сталкивались и имеют о них представление. С подобной техникой вряд ли можно рассчитывать на перспективу. Пройдут считанные годы, и вновь потребуется замена.
Дорога жизни
Практически через день они вынуждены подниматься в пять утра, чтобы привести себя в порядок, сесть в подошедшую “скорую” и отправиться по маршруту, ставшему уже для каждого из них дорогой жизни: Светлогорск — Гомель — Светлогорск. Порядка ста километров в одну сторону. Мест для всех не хватает, и кое-кому приходится полтора часа трястись на подставном стульчике. По приезде — сразу на многочасовую операцию по очистке крови, проводимую аппаратом “искусственная почка”. Потом снова в путь. По дороге водитель вынужден по нескольку раз останавливаться, потому что не каждый после гемодиализа переносит дорожную тряску, иным становится плохо. Таковы вкратце будни больных, добирающихся в Гомель из Светлогорска. На сегодня их 13.
— Я уже так езжу лечиться в Гомель шестой год, — признался один из больных, бывший мастер Светлогорского ПО “Химволокно” Константин Пачковский. — Конечно, это кошмар, а не жизнь. Такое отделение нужно открывать и у нас в Светлогорске, как сделали это в Мозыре.
Действительно, аналогичные дорожные мытарства испытывали и больные из Мозыря и прилегающих к нему районов, пока здесь наконец-то пять лет назад не открыли отделение гемодиализа. Да, условия в нем не те, что в Гомеле, но со своей миссией — разгрузить гомельское отделение и исключить изматывающие дорожные проблемы у больных — оно справляется.
Ценнее категории нет
Соотнеся затраты государства на лечение с количеством больных, которым оказывается заместительная терапия почек, порой иные могут возразить: зачем, дескать, тратить огромные деньги чуть больше чем на сотню человек. Действительно, влетает такое лечение в копеечку. Например, чтобы только поддерживать 60 больных, находящихся на перитониальном диализе, в год необходимо более миллиона американских долларов. Да, выгода здесь на первый взгляд явно нулевая. Но плюсы в том, что, протянув руку помощи, государство по большому счету дает больному вырастить, поднять на ноги детей. Таких примеров в отделении десятки. Вот один из них.
— Если честно, — признался Константин Пачковский, — когда узнал о диагнозе, не хотел жить. Но родственники, друзья уговорили, Андрей Викторович убедил. За время, что на диализе, детей поднял: дочка в институте в Минске, сын дома, в Светлогорске, в училище учится. Жизнь идет своим чередом. А если бы тогда все вы-шло по-другому, не знаю, что и было бы с ними.
Думается, вряд ли нужны какие-либо комментарии к сказанному. Жизнь — категория, не имеющая цены. В отделении нефрологии и программного гемодиализа Гомельской городской больницы №2 знают об этом наглядно. И терпеливо ждут помощи, надеясь, что она придет вовремя.
Вячеслав МИНКОВ
Реклама
