Инфекции нужно знать в лицо

На вопросы читателей отвечал заведующий организационно-методическим кабинетом областного клинического кожно-венерологического диспансера Василий Федорович АШОМКО. — “Прямая линия”? Здравствуйте, Василий Федорович! Вас беспокоит гомельчанка Елена Викторовна. Хотелось бы узнать: а как обстоит в нашем регионе сейчас ситуация с кожно-венерологическими заболеваниями? Изменилась ли тенденция, скажем, за последние десять лет? — Да, изменилась. Мы пережили пик заболеваемости венерическими заболеваниями в 1998 году (в доэпидемический период отмечалось 18 случаев сифилиса на 100 тысяч населения, а тут подскочило до 240), и сейчас она постепенно идет на спад. Правда, заболевания гонореей, трихимониазом и некоторыми другими инфекциями продолжают расти. Если обратиться к цифрам, в 2004 году в области был зафиксирован 801 случай сифилиса, выявлено 824 случая гонореи и 12455 случаев других инфекций, передаваемых половым путем. Что особенно настораживает, более половины из них приходится на возраст 15 — 24 года. Показатель заболеваемости сифилисом в подростковом возрасте более чем в два раза выше общей заболеваемости населения. Меняется и структура этой болезни — сокращается удельный вес с наружными проявлениями, все чаще фиксируются скрытые формы. — А есть ли здесь связь с временами года? — Да, безусловно. Примерно 35 процентов заболеваний приходится на август — октябрь (отпускной сезон, благоприятные условия для контактов на природе, миграция и т. д.). Да и опасность заразиться кожными заболеваниями, подхватить микроспорию в весенне-летний период выше — во время каникул дети больше контактируют с бродячими животными, в этот период проходят выплоды. — И еще, хотелось бы узнать ваше мнение по такому вопросу: вроде все знают о венерических болезнях, передаваемых половым путем, о кожных. Почему же тогда число заболевших не уменьшается? — Думаю, скорее всего потому, что людям свойственно думать, что беда их не коснется. Однако это не так. Ведь болезней, передаваемых половым путем, кроме наиболее известных сифилиса и гонореи, существует около двадцати. Важно знать, что инфекции могут быть вызваны вирусами (СПИД, герпес генитальный, гепатит В), бактериями (сифилис, гонорея, хламидиоз), простейшими (трихомониаз). Дрожжеподобные грибки порождают кандидоз, а паразиты и насекомые — лобковый педикулез, чесотку. Вензаболевания никогда не проходят сами по себе, без лечения. Нелеченные и недостаточно пролеченные болезни приводят к тяжелым последствиям — хроническим воспалительным процессам половых органов, снижению потенции у мужчин, у женщин — к выкидышам, внематочной беременности и даже раку половых органов в будущем. — Ирина Квитницкая у аппарата. Слышала, что каждый пятый брак в республике бесплоден. Есть ли здесь какая-то связь с венерическими заболеваниями? — Думаю, самая прямая. В большинстве случаев начало половой жизни приходится на подростковый возраст, а отсутствие информации обуславливает высокий уровень беременности и распространенности инфекций, передаваемых половым путем, включая СПИД. Примерно 10 процентов родов в мире происходит в подростковом возрасте, каждый год несовершеннолетними производится до четырех миллионов абортов, большинство из которых небезопасные. Из ежегодно регистрируемых в мире 333 миллионов случаев инфекций, передаваемых половым путем, около 150 миллионов отмечается у молодых людей в возрасте до 25 лет и 100 миллионов — в возрасте до 20 лет. Имеющиеся или оставшиеся изменения в органах репродуктивной системы после перенесенных заболеваний или абортов снижают вероятность зачатия и вынашивания ребенка. — Виталий к вам дозвонился. Скажите, пожалуйста, а можно ли заразиться сифилисом при поцелуе? — Вероятность не очень велика, но это возможно, если у одного из партнеров были высыпания в полости рта или на губах, а у второго микротравмы, куда может проникнуть возбудитель инфекции. — А правда ли, что если заболел сифилисом, то не будут лечить, пока не скажешь, с кем имел половые связи? — Нет, это неправда. Мы только объясняем пациентам, что его партнер обязательно должен обследоваться во избежание заражения других и повторного заражения после лечения у нас от своего предыдущего источника. Кроме того, хочу опровергнуть и другое заблуждение. Мы не практикуем сообщение о заболевании по месту жительства. — Меня зовут Марией Николаевной. Я гомельчанка. Мы живем так скученно, пользуемся общественным транспортом, питаемся в столовых и т. д. Можно ли при этом заразиться сифилисом? — Нет, таким путем заразиться нельзя. Сифилис — это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Чтобы микробу, то есть возбудителю заболевания, прижиться и выжить, нужны определенные условия: влажная среда, тепло и т. д. Он маложивуч и практически мгновенно погибает в неблагоприятной для него обстановке. Бытовому заражению в основном могут быть подвержены дети в возрасте до трех лет при тесном контакте с больной матерью или отцом. Мы периодически регистрируем два-три таких случая в год. Это связано с особенностями детского иммунитета и низкой санитарной культурой населения. — Ольга из Мозыря вас беспокоит. Два года назад я переболела сифилисом. Недавно забеременела и хочу оставить ребенка. Не отразится ли на нем моя прошлая болезнь? — Мы не рекомендуем беременеть женщинам сразу после лечения, пока не нормализуется серологическая реакция крови (RV). Очень опасно заражение сифилисом во время беременности, либо незадолго до нее. Это может привести либо к мертворождению, либо к тяжелым последствиям для новорожденного. Если же вы прошли курс лечения и сняты с учета, то никаких оснований для волнений нет. — Меня зовут Еленой. Скажите, пожалуйста, как можно пройти проверку на наличие инфекций в вашем диспансере? И сколько это стоит? — Вы можете подъехать к нам в диспансер с паспортом и записаться на прием. Обследование на сифилис и гонорею у нас бесплатное. Но если кто-то хочет обследоваться на наличие других инфекций, передаваемых половым путем, то может обратиться в анонимный платный кабинет. Это обойдется от 40 до 47 тысяч рублей и займет от трех до пяти дней (обследование — взятие мазков, посевы и т. д.). — Ольга Некрашевич из Гомеля к вам обращается. У меня есть кошка. Можно ли от нее заразиться кожными заболеваниями, если она бывает только на лестничной площадке? — Теоретически возможно, ведь на лестничной площадке бывают и другие животные, так что там вероятно наличие спор. Поэтому мы рекомендуем всем, особенно детям, после контактов с домашними животными мыть руки, желательно не ложиться с ними в постель, целовать. — А еще один вопрос можно? У меня иногда, когда я сильно понервничаю, начинают сильно чесаться кисти рук. Можно ли сделать у вас анализ, чтобы узнать, нет ли какого-то кожного заболевания? — Пожалуйста, берите паспорт и приезжайте в диспансер. Мы расположены в медгородке по улице Медицинской, 10. Работаем с 8.00 до 20.00. — Наталья Криничная к вам дозвонилась. Моя мама проживает в Гомельском районе. Ей 70 лет, и недавно у нее установили сахарный диабет. Она жалуется, что у нее постоянно чешется между пальцами ног. Это связано с сахарным диабетом или грибком? Что вы нам посоветуете? Она уже всякие мази испробовала. — Знаете, сахарный диабет сам по себе может вызывать зуд в связи с нарушением обмена веществ. Кроме того, в таком возрасте отмечается нарушение кровоснабжения конечностей. И, в-третьих, сахарный диабет является фактором для возникновения грибкового поражения стоп. Поэтому последнее исключать нельзя. Надо обязательно обратиться к нам, чтобы сделать анализ. А применять самостоятельно мази не советую. Так можно себе навредить. — “Прямая линия”? Василий Федорович, гомельчанка Мария Николаевна вас побеспокоила. У моего мужа грибок на ногтях ног. Что делать, чтобы не заразиться от него нам с детьми? — Во-первых, у всех должна быть индивидуальная обувь. Во-вторых, обувь мужа нужно периодически подвергать дезинфекции. Это можно сделать 40-процентным раствором формалина, либо уксусной эссенцией (разбавить ее до 40 процентов): смочить ватные тампоны и вставить в обувь, завернуть в целлофановые пакеты на 24 часа. Затем не менее трех дней обувь нужно проветривать. Вашему же мужу рекомендую смазывать каждый день ногти, пораженные грибком, 10-процентным йодом, противогрибковым кремом, делать ванночки с мылом и содой. И, конечно, желательно всем членам семьи в ванну ходить в резиновых тапочках, тщательно убирать в квартире. — Здравствуйте, Василий Федорович! Натальей Петровной меня величают. Звоню вам по поводу своей дочери. Ей 22 года. Страдает уже несколько лет от глубоких трещин на пятках, которые к тому же и утолщены. Трещинки появляются и на пальчиках рук. Возможно, это связано с заболеванием щитовидной железы, которое врачи у нее определили, а возможно, нам нужно обратиться в ваш диспансер? — Знаете, Наталья Петровна, заочно трудно сказать. К трещинам стоп могут привести сбой в эндокринной системе, заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение метаболизма, псориаз, грибок стоп и т. д. Поэтому сначала нужно установить причину, а для этого следует приехать к нам и сдать анализы в лаборатории. — Андрей к вам дозвонился. У меня есть подозрение на вензаболевание. А вы не могли бы назвать основные признаки их. Думаю, многим это было бы полезно узнать. — Человека, заботящегося о своем здоровье, обязательно должны насторожить: необычные выделения из уретры или прямой кишки; зуд, жжение, раздражение, отек в области половых органов; боль внизу живота или в области поясницы; болезненные ощущения во время полового акта; рези при мочеиспускании; сыпь на теле, ладонях, подошвах, половых органах; язвочки, пузырьки, эрозии на половых органах, в полости рта, в области заднего прохода (ануса); увеличение лимфатических узлов. У женщин из-за анатомических и физиологических особенностей болезни часто протекают стерто, малосимптомно и даже вовсе бессимптомно. Поэтому их можно долго не обнаруживать или расценить как простуду или обычное гинекологическое заболевание. У мужчин эти заболевания также могут протекать скрыто, поэтому если партнер чистоплотен, аккуратно одет, то это еще не значит, что он здоров. — Оксана из Жлобина к вам дозвонилась. Скажите, а можно заразиться сифилисом в бане или сауне? — Если просто помыться, то нельзя. Во всяком случае наш диспансер подобных фактов не фиксировал ни разу, хотя нас и пытались убедить некоторые пациенты, что “подцепили” заразу таким способом. Все это вымысел. Однако в бане, сауне, бассейне можно заразиться грибковым заболеванием стоп, если не соблюдать правил гигиены. Так что в этих вопросах будьте внимательны. Подготовила Евгения МИРОНОВСКАЯ