Кошачьи повадки, и спина — в порядке

Почему случается инсульт? Можно ли предупредить эту коварную болезнь? Как уберечь свой позвоночник? На эти и многие другие вопросы отвечал в ходе “прямой линии” заведующий неврологическим отделением Гомельской центральной городской клинической больницы Александр Павлович АКСЕНОВ. Предлагаем отчет о состоявшемся диалоге с читателями.

“Прямая линия”? Здравствуйте, Александр Павлович, вас беспокоит Светлана Категова. Мне 29 лет. Много времени на работе провожу за компьютером, в общем веду сидячий образ жизни. Врачи поставили диагноз — остеохондроз позвоночника. Периодически бывают обострения — спину не разогнуть. Как мне бороться с моей болезнью?

— Прежде всего, Светлана, нужно научиться умно и бережно относиться к себе. Проснувшись утром, не вскакивайте резко с постели, а вспомните повадки кошки: как она потягивается, выгибает спинку. Постарайтесь повторить несколько ее движений в течение нескольких секунд, и это поможет вам начать рабочий день без боли.
Во-вторых, поскольку у вас сидячая работа, рекомендую в общественном транспорте ехать стоя. Желательно укрепить мышцы живота, и тогда за счет повышения внутрибрюшного давления оно нормализуется в спинно-мозговом канале, и диски не будут задевать корешки нервов. То есть не будет возникать боль. Плавание тоже поможет вам бороться с остеохондрозом.
В том случае, если боли ощущаются постоянно, нужно обратиться к терапевту или неврологу, и при обострении заболевания пройти курс лечения. Для него используются хондропротекторы — группа препаратов. Но хочу напомнить, что ни одно из средств не поможет, если вы будете постоянно загружать один и тот же отдел позвоночника. Посидели час у компьютера, встали, выпрямили спину, походили несколько минут. Видели в кинофильмах, как дворяне ездили верхом на лошади — гордо, грудь вперед? Это ведь не случайно. Позвоночник нужно учиться разгружать, и тогда не будет болеть спина.
- Нина Петровна из Рогачева к вам дозвонилась. У меня остеохондроз позвоночника. Скажите, пожалуйста, как часто нужно принимать медикаментозные препараты при этом заболевании?
— Сейчас для лечения остеохондроза используются хондропротекторы. По рекомендации врача можно пройти курс лечения ими вместе с сосудистыми препаратами, с физиопроцедурами — скипидарными ваннами, массажем и другими. И если от такого лечения почувствуете улучшение, курс можно повторить, пройти его трижды в год.
Но в любом случае желательна вертикальная разгрузка позвоночника. Необходимо убрать лишний вес, если он есть, научиться делать себе массаж, для чего можно приобрести роликовый массажер, заняться плаванием, не допускать переохлаждения позвоночника.
— Скажите, пожалуйста, а боли в ногах могут быть связаны с остеохондрозом?
— Да, если врач ставит диагноз люмбоишиалгия, значит, произошло неврологическое осложнение поясничного остеохондроза, и боли в пояснице отдаются в ногах.
- Гомельчанка Наталья у аппарата. Моему ребенку семь лет. Ночью он скрежещет зубами во сне. Может ли это быть связано с неврологическим заболеванием?
— Да, это называется бурксизмом. Помимо того, что ребенка следует проверить на глисты и пролечить, если они обнаружены, желательно провести седативную, успокоительную терапию. Растительные препараты для этого продаются в аптеке. Можно еще сделать электроэнцефалограмму — исследование головного мозга, чтобы убедиться, нет ли там каких-то изменений.
- Валентина Давыденко интересуется. Можно ли вылечить радикулит?
— Обострение снять можно. А вот с окончательным излечением сложновато. Возможно, вы помните шутку Аркадия Райкина, что человечество делится на две половины: одна болеет радикулитом, а вторая будет болеть? Поэтому, если у вас радикулит, главная задача — не позволять ему часто обостряться. А способы хорошо известны — плавание, лечебная физкультура, здоровый образ жизни. Надо уметь даже правильно поднять ведро: держать не десять литров в одной руке, а в каждой по пять. И каждое утро после сна желательно начинать с потягивания в постели, а не резкого вскакивания. Нужно помнить и о том, что заниматься доступными по возрасту физическими нагрузками можно лишь после того, как вы расходились.
- Говорит Лариса Александровна. У меня букет болезней — остеоартроз левой ноги, дискогенный радикулит, часто случаются судороги в ногах. Я уже из сил выбилась. Что вы мне можете посоветовать?
— У вас есть лишний вес?
— Есть.
— Желательно добиться его снижения. Постарайтесь сбрасывать по килограмму в месяц, если нет противопоказаний, например, сахарного диабета. В случае возникновения судороги, советую действовать по принципу “Клин клином вышибают”. То есть поменяйте положение — поднимите и согните резко ногу, можно даже своей рукой. Или стопу резко уколите иглой. Хорошо снимает судороги препарат мидокал плюс сухое тепло. Могу порекомендовать также аппараты “Биатрон”, “Витязь”. Пользоваться ими нужно строго по инструкции. Они хорошо помогают при заболеваниях суставов.
- Александр Павлович, жительница Гомеля к вам обращается. Некоторое время назад у меня был зафиксирован ушиб головного мозга III степени. После этого болели позвоночник, плечи, не могу сейчас высоко поднять руки. Какой период необходимо наблюдаться у врача после такого диагноза?
— После ушиба головного мозга необходимо наблюдаться у невролога около года, так как последствия такой травмы могут быть очень тяжелыми.
- Татьяна Евгеньевна беспокоит. В прошлом году в гололед я упала и получила сотрясение мозга. Прошла лечение. Но сейчас в темном помещении у меня кружится голова. Чувствую головокружение и в том случае, когда глаза закрываю.
— Знаете, Татьяна Евгеньевна, если человеку ставится диагноз — сотрясение головного мозга, то через год после черепно-мозговой травмы никакой неврологической симптоматики не должно быть. Головокружения у вас могут вызываться совершенно другими причинами. Возможно, у вас артериальная гипертензия. А это значит, нужно проверить артериальное давление, провести дополнительные обследования. Рекомендую вам обязательно сходить в поликлинику и посоветоваться с врачом. Возможно, он предложит вам пройти дополнительные обследования.

Учитесь эмоциями управлять

- Наталья из Гомеля дозвонилась. Скажите, пожалуйста, почему помолодел инсульт? Прежде ведь такого не было, чтобы инсульт поражал даже 20-летних.

— Я работаю врачом-неврологом уже 32 года, поэтому могу заверить вас, что и раньше было достаточное количество людей молодого возраста, у которых случалось острое нарушение мозгового процесса. Чаще всего у молодых людей 16 — 18 лет причиной этого становилась врожденная аномалия стенки какого-то из сосудов, расположенных внутри мозга. И при сильной эмоциональной, физической нагрузке, стрессе этот сосуд лопался.
А помолодел этот недуг в другом плане. Сегодня инсульт буквально охотится за теми, кому чуть за сорок. И чаще всего является последствием хронического стресса, который в наше время многие люди переживают. Если человек не уверен в завтрашнем дне, если испытывает страх потерять работу, если в его жизни постоянные конфликтные ситуации, он очень рискует получить такую болезнь.
— А как в подобных ситуациях избежать стресса?
— Знаете, каждый человек должен понять, что он нужен себе, своим близким и уметь правильно реагировать на стрессовый фактор, снижать значимость события. Зная, например, что вероятна конфликтная ситуация на работе, обыграйте ситуацию таким образом, будто она уже позади. Поделюсь своим опытом. В студенческие годы, собираясь на очередной экзамен и, конечно, очень волнуясь, я проигрывал в голове ситуацию, будто бы уже сдал его и сижу с друзьями в кафе. Это здорово помогало.
- Меня зовут Лидией Михайловной. Две недели назад я пришла из больницы. Перенесла инсульт. Что делать, чтобы он не повторился?
— Почти всегда причиной инсульта является высокое давление. Поэтому необходим постоянный контроль за ним. Нужно добиваться, чтобы его цифры соответствовали 140х90. По всей вероятности, при выписке врачи посоветовали вам, какие нужно принимать лекарства, чтобы улучшался мозговой кровоток, активно протекал обмен веществ в мозговой ткани.
А если у вас был ишемический инсульт, то есть не кровоизлияние в мозг, а просто нарушение мозгового кровообращения, аналогичное инфаркту миокарда, то необходимо принимать препараты, которые улучшают свойства крови. Это, например, курантил, пентоксифиллин, полифилин. В общем, необходимо выполнять рекомендации врачей, и тогда есть вероятность, что все будет нормально. У меня были больные, которые перенесли инсульт 10 — 15 лет назад, и повторного не случилось. Ну и, конечно, очень важна нормальная обстановка в семье. Любовь близких, уверенность в том, что они вам всегда окажут поддержку, — это иногда действует лучше любых лекарств и помогает сохранить здоровье.
- Николай Дмитриевич у аппарата. Год назад перенес инсульт. Обязательно ли после первого инсульта может случиться второй?
— Может. В течение пяти лет он может повториться, если перенесший его не будет заниматься профилактикой, не откажется от вредных привычек. Поэтому если кто-то перенес инсульт, он должен бросить курить, пить. Необходимо постоянно контролировать уровень не только артериального давления в крови, но и холестерина, остерегаться стрессов.
— Мне врачи назначили лечение курсами.
— Вот и следуйте строго их рекомендациям. Надо полюбить себя и думать постоянно о том, что вы нужны здоровым не только себе, но и родным.
- Екатерина Ивановна из Жлобина. Хочу посоветоваться с вами по такому вопросу. В одной из телепередач профессор Гомельского медуниверситета Валентина Яковлевна Латышева рекомендовала гипертоникам пить полокард. Якобы он помогает избежать инсульта, инфаркта. Но это же по компонентам аспирин, только покрытый оболочкой.
— Полокард — это препарат, сдерживающий тромбообразование. Упрощенно говоря, это действительно аспирин, но он мягче переносится. Большой практики применения его у нас нет. Больные больше пользуются курантилом, кардиомагнием. Но если вы купили в аптеке полокард, то курсовое лечение, рекомендованное в инструкции, думаю, стоит пройти. Побочные эффекты у него небольшие. Посоветуйтесь с врачом, как это лекарство принимать, так как единой точки зрения по этому поводу нет.
На “прямой линии” дежурила Евгения МИРОНОВСКАЯ