Где ваше слабое звено? А вот оно

Определить, где произошел сбой в организме, и провести точечный ремонт этого звена могут гомельские иммунологи. Такое стало возможным совсем недавно и пока только в нашем областном центре.

Когда лечение без улучшения

С семилетним Сашей и его мамой мы познакомились в Республиканском центре радиационной медицины и экологии человека у кабинета профессора Ирины Александровны Новиковой. Молодая, но очень усталая женщина рассказала, что уже четыре года подряд сынишка болеет. Каждый месяц приходилось брать бюллетень. На работе, понятно, относятся к этому без оптимизма. Сын из простуды попадает в простуду. К бесконечным насморкам и кашлю добавились

конъюнктивит и аллергия, а недавно матери сообщили, что у ребенка предастматическое состояние. Сколько походили по поликлиникам и отсидели в очередях, чтобы попасть к различным специалистам, не упомнить. Только в очереди на прием к аллергологу в областной поликлинике из-за большого количества пациентов пришлось провести три часа. Лечились у гематолога. Надежда на стабильное улучшение появилась с открытием в центре отделения иммунопатологии и аллергологии. На базе же терапевтического отделения консультативной поликлиники центра функционирует кабинет иммунопатологии и аллергологии. Так что лечение можно осуществить и амбулаторно, и стационарно. Теперь Саша находится на учете у иммунолога и проходит соответствующее лечение, трижды госпитализировался.

В очереди взрослых к специалистам обратила внимание на симпатичного молодого человека. Как поделился Александр К., только что отслужил в армии. Уже несколько лет мучают бесконечные фурункулезы, герпесы. А мать юноши призналась: жизнь сына превратилась по сути в кошмар, он стесняется ходить в компании, общаться с девушками. Препараты по укреплению иммунитета, различные поливитамины, которые посылала в армию, мало помогли. Сегодня юноша прошел обследование и начал курс лечения.

И у Т-киллеров бывают осечки

Понятно, что у людей без медицинского образования понятие об иммунитете и его ослаблении, как правило, довольно расплывчато. Иммунная система нужна нам, чтобы противостоять болезнетворным вторжениям — как извне (бактерии, вирусы, грибки и т. п.), так и изнутри (злокачественное перерождение собственных клеток). Для того чтобы понять, как работает иммунитет, можно провести параллель с… правоохранительными органами. Когда в организме появляется чужеродный агент, его задерживает (поглощает) “патрульная служба” в виде клеток-макрофагов. Они же “устанавливают личность” задержанного, распознавая его антигены — молекулы, специфичные для конкретного вида “неприятеля”. Полученная информация направляется в “базу данных”, которую хранит определенная разновидность лимфоцитов — Т-хелперы. Те в свою очередь снабжают этой информацией другие виды лимфоцитов — Т-киллеры, которые находят и уничтожают “преступника”, и В-лимфоциты, которые вырабатывают антитела — белковые молекулы, связывающие “вражеские” антигены.

Случаются и сбои иммунитета. Иногда “стражи порядка” ошибаются и нападают на “мирных граждан” — клетки собственного организма. Это приводит к возникновению аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или сахарный диабет 1-го типа. А бывает, что одно из “подразделений” недостаточно активно — как следствие, ослабляется соответствующий вид иммунитета. Например, за нарушением противоопухолевого иммунитета следует развитие злокачественных новообразований. Чрезмерное усердие “внутренних войск” тоже ни к чему хорошему не приводит — так возникают аллергические заболевания. Довольно четко на ухудшение иммунитета указывают затяжные гнойничковые заболевания кожи — стрептодермия, фурункулез и т. п. Также его можно заподозрить при частых (5 — 6 и более раз в год) вялотекущих простудах.

Не из пушки по воробьям, а прицельно

Так образно выразилась о своей работе врач-иммунолог Наталья Макаровна Плотникова. Конкретно установив слабое звено, можно прицельно лечить то, что дает сбой в организме. Сделать же это позволяет иммунограмма — исследование иммунного статуса: в основном клеточного и фагоцитарного звеньев, определение уровняиммуноглобулина. По этим анализам можно судить, где именно в организме случилась поломка. С учетом полученных результатов делается иммунокоррекция. Иными словами, назначаются соответствующие препараты.

Если говорить об эффективности работы иммунологов, здесь не все пока удовлетворяет. На этом заострила внимание журналиста и заведующая терапевтическим отделением консультативной поликлиники центра Елена Николаевна Сницаренко. После назначения иммунокоррегирующей терапиипациент уходит под наблюдениеучасткового врача. Но эта связь пока не достаточно отлажена. Чаще бывает так: человек прошел назначенный курс лечения, почувствовал облегчение и успокоился. А этого недостаточно. Он должен снова обратиться к иммунологам центра для прохождения курса поддерживающей терапии. Но приходит… только спустя длительное время, когда болячки вернулись снова. Обратись же он своевременно, рецидива бы не случилось. Поэтому, несомненно, участковые врачи должны больше знать о службе иммунологии и направлять к специалистам нуждающихся в их помощи пациентов.

Кстати. Картинка, подсмотренная в буфете центра. Мама девочки дошкольного возраста, которую приметила до этого у кабинета иммунолога, покупала дочери продукты: булочки, литровую бутылочку кока-колы, другие сладости. Явно, рекомендации врачей по питанию, полученные в кабинете, оказались напрасными.

СОВЕТЫ ОТ ИММУНОЛОГОВ

— Начните укрепление своего иммунитета прежде всего с правильного распорядка дня. Он должен включать утреннюю зарядку, прием пищи в определенное время суток 4 — 5 раз в день и небольшими порциями, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе до 1,5 — 2 часов в день, двигательную активность.

— Позаботьтесь о том, чтобы пища была полноценной по количеству и составу питательных веществ, витаминов и микроэлементов — иммунная система очень чувствительна к их недостатку или несбалансированности. Здоровое питание подразумевает преобладание в рационе овощей и фруктов, зерновых продуктов, белков (нежирные сорта говядины, свинины, курятина, морская и речная рыба), с минимальным содержанием острой, жареной, жирной пищи, сладостей, мучных изделий, консервантов и красителей.

— Настоящей “фабрикой” по производству витаминов, необходимых для хорошего функционирования иммунной системы, является нормальная микрофлора нашего кишечника, которая может страдать от избыточного употребления антибактериальных средств без назначения лечащего врача, от различных функциональных расстройств кишечника на фоне несбалансированного питания.

— Научитесь сопротивляться психологическим нагрузкам и стрессам, поскольку они также ведут к снижению сопротивляемости организма. При необходимости для этого можно освоить какую-либо методику релаксации (йога, дыхательная гимнастика и т. п.).

— Своевременно и полностью лечитесь от любых инфекционных заболеваний.

— Время от времени поддерживайте организм тонизирующими препаратами растений — женьшеня, лимонника, элеутерококка. Они, пожалуй, единственные способны простимулировать неспецифический иммунитет без непредсказуемых последствий (опыт их применения насчитывает не одну сотню лет).

И, главное, помните, что иммунная система чрезвычайно чувствительна именно к вещам, связанным с образом жизни.

На фото: иммунологи Наталья Плотникова (слева), Ольга Сердюкова (справа), медсестра Антонина Солдатова (в центре)