Доктор, у меня ЭТО!

То, что зовется атеросклерозом. Если вам за сорок — можете смело
заявлять о нем пред лицом любого медицинского светила. Поскольку в
таком возрасте атеросклероз есть у всех. О данном факте я узнала от
знакомого врача-терапевта. Резко возникла внутривенная почесуха. Поняла
— это нервное. Человек — странное существо. Все помнят крылатую фразу
из фильма “Джентльмены удачи”: “Туда не ходи! Снег башка попадет —
совсем мертвый будешь!”

Так вот: до тех пор, пока ничего не беспокоит, нам абсолютно все равно
— попадет “снег башка” или нет. И лишь обогащенные свежими знаниями о
печальном состоянии собственного здоровья, мы начинаем лихорадочно
исправлять ситуацию…

ХОЛЕСТЕРИН. ТАКОЙ ПЛОХОЙ И ХОРОШИЙ
А между тем нам постоянно говорят о профилактике различных заболеваний, и атеросклероза в том числе. Хотя лет двести назад считалось, что атеросклероз — это нормальный процесс старения организма. Однако, как рассказал заведующий кафедрой поликлинической терапии Гомельского государственного медуниверситета, доцент, кандидат медицинских наук Эрик Платошкин, когда стали доступны более тонкие методы исследования, в частности возможность увидеть сосуды под микроскопом, медики признали, что атеросклероз это все-таки болезнь. Ведь даже у детей раннего возраста на стенках артериальных сосудов были обнаружены жировые полоски, которые свидетельствовали о начальной стадии атеросклероза.
— Эрик Николаевич, выходит, все человечество, которому перевалило за сорок, неизлечимо больно?
— Не стоит говорить так категорично. К атеросклерозу приводит повышенное содержание холестерина в организме человека. Особенно так называемого плохого холестерина. Речь идет о липопротеинах с низкой плотностью, молекулах сложных белков, которые поставляют холестерин клеткам, образующим стенки кровеносных сосудов.
Оказывается, как пояснил Эрик Платошкин, этот самый плохой холестерин, покрывая внутренние стенки сосудов, закупоривает их, что может привести к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту с последующим параличом. И даже гангрене. В то же время холестерин — жироподобное, похожее на воск вещество — не что иное, как основной строительный материал, который содержится во всех клеточных мембранах. Без холестерина невозможен синтез половых гормонов, влияющих на наше либидо. А также кортикостероидов, повышающих сопротивляемость инфекциям (наравне с устойчивостью к стрессам), и витамина D, делающего кости более прочными. Есть и хороший холестерин. Он переносится в крови молекулами липопротеинов с высокой плотностью, поставляющими его в печень, которая затем благополучно удаляет холестерин из организма. Хороший холестерин не только не откладывается в сосудах, но и способствует очищению артерий от склеротических отложений, что снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

РЫБИЙ ЖИР СПЕШИТ НА ПОМОЩЬ
— Как вовремя диагностировать атеросклероз?
— Самая ранняя диагностика на современном этапе — это определение уровня холестерина в крови. Если он повышен незначительно, то следует несколько изменить диету. Ограничить долю животных жиров, в которых много холестерина, и, напротив, увеличить долю овощей, фруктов, растительных жиров. Очень полезен рыбий жир...
— Изрядная, скажу я вам, гадость! Бабушка в детстве им пичкала...
— Раньше рыбий жир в большей степени был связан с профилактикой рахита. Сейчас же есть препараты, включающие выведенные из рыбьего жира полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3), которые защищают сосуды от атеросклероза. Есть чрезвычайно дорогие импортные препараты, есть недорогие белорусские. Но те и другие одинаково полезны. Лекарство заключено в капсулы, что не вызывает каких-то неприятных вкусовых ощущений.
— Если не избежать, то хоть как-то сгладить течение атеросклероза реально?
— Абсолютно. Необходимо вести здоровый образ жизни. И здесь чрезвычайно важны динамические физические упражнения, которые приводят к развитию коллатералий — сосудов в тканях.
— Что вы говорите! Сосуды растут как ветви на деревьях?!
— Конечно. Мышцы увеличиваются в объеме, им необходимо больше кислорода, поэтому появляются новые сосуды... Открываются также “спящие” капилляры и сосуды. Кстати, вы знаете, почему пожилые переносят тот же инфаркт или инсульт легче, чем молодые? Да потому что их органы уже привыкли к недостатку кислорода — ишемии. А для молодого человека внезапное прекращение поступления крови, обогащенной кислородом, может закончиться катастрофой.
Сужение сосудов происходит там, где локализуется атеросклеротическая бляшка. Если это протекает постепенно, то, как у пожилого человека, возможна адаптация к ишемии. Но бляшка опасна еще и тем, что она может разорваться, изъязвиться. Когда бляшка разрывается, к ней прилипают тромбоциты и другие элементы крови, в результате чего образуется тромб. У молодых людей инфаркты и инсульты чаще всего связаны именно с тромбами...
— Скажите, а нет ли какого-нибудь чудодейственного лекарства, растворяющего эти бляшки? Так, чтобы выпил таблетку и — свободен!
— Лекарства, разумеется, есть. Ведь если уровень холестерина достаточно высок, для того чтобы его снизить, одной только диеты и здорового образа жизни недостаточно. Дело в том, что только одна десятая часть холестерина поступает в организм с пищей. Все остальное — это внутренний синтез. При этом уровень метаболизма жиров, и в частности холестерина, у человека чаще всего обусловлен генетически. Здесь без препаратов, блокирующих синтез холестерина, не обойтись. Самые мощные препараты, влияющие на уровень холестерина, — статины. Во всем мире это лекарство номер один для лечения атеросклероза. Длительное применение приводит к тому, что размер бляшек уменьшается.
— В таком случае, может быть стоит употреблять статины, как витамины? Для профилактики...
— Нет, этого делать нельзя. У каждого лекарства есть побочные эффекты. Одна из западных фирм придумала препарат, который сильнее других лекарств снижал уровень холестерина. Однако на фоне приема этого препарата люди стали умирать чаще. Но не от атеросклероза, а по причине других состояний, связанных с тем, что большие дозы статинов могут разрушать мышцы.

МЫ КОПАЕМ СЕБЕ МОГИЛУ НОЖОМ И ВИЛКОЙ
Этот афоризм принадлежит американскому диетологу Полу Брэггу. С ним абсолютно солидарен кандидат медицинских наук Эрик Платошкин. Он говорит, что человек рождается для того, чтобы в определенном возрасте, невзирая на все старания медиков, умереть. Этого избежать нельзя. Но прожить жизнь полноценно, дыша полной грудью, вполне возможно, сохранив сосуды эластичными, без сужений и бляшек.
Взрослому человеку, уточняют медики, необходимо гораздо меньшее количество холестерина, чем ребенку в то время, пока он растет. Однако с возрастом мы нисколько не уменьшаем, а, напротив, увеличиваем количество всякой еды, богатой холестерином. При этом многие до сих пор не дают себе отчета в том, что же это за вещество.
Простой тест. Задайте себе вопрос — какое подсолнечное масло предпочтительнее: то, где на этикетке значится “без холестерина”, или то, где на этикетке не значится ничего? Многие наверняка выберут первый вариант, в то время как и то, и другое подсолнечное масло абсолютно одинаковы. Ведь в растительном масле просто не может быть холестерина — жира исключительно животного происхождения!
Питаемся мы просто отвратительно и абсолютно не рационально, убежден Эрик Платошкин. В рационе белорусов, говорит он, явно не хватает морской рыбы. А ведь она обладает антисклеротическим свойством. Есть лучше не крупную рыбу, поскольку в ней накапливается много тяжелых металлов, а мелкую и среднюю — холодных морей. Эскимосы и чукчи, невзирая на довольно плотное телосложение, страдают атеро-склерозом гораздо реже, чем европейцы. Инфаркты с инсультами им также не свойственны. А японцы так те вообще известные долгожители!
Конечно, медики продолжают работать над созданием препаратов, способствующих эффективному лечению атеросклероза. Как рассказал завкафедрой поликлинической терапии, ученые- кардиологи, к примеру, предлагают что-то вроде “кремлевской таблетки”. Это такая универсальная капсула, в которую будут входить статин, аспирин (он не дает элементам крови свертываться и образовывать тромб), а также еще одно лекарство, применяемое при лечении гипертонии, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. С трибун различных медицинских конгрессов сегодня говорится о том, что благодаря такой капсуле люди смогут дольше жить. Дело, как водится, за малым: в каждом конкретном случае дозировка лекарств должна быть строго индивидуальной.
Дивная есть реклама. В ней улыбчивая домохозяйка радостно сообщает всему свету, что у мужа диарея. Супруг мелькает в кадре, стоя на голове со счастливой улыбкой на перепуганном лице. Забавно: йога, оказывается, лучшее средство от поноса. Разумеется, речь в ролике совсем о другом — медикаментозном — средстве. Но, если вдуматься, ради собственного здоровья и на голове постоять не грех. А это значит — обуздывать пагубные страсти и низменные желания. Даже когда не уснуть без картошки, поджаренной на сале аккурат после полуночи!
Лара НАВМЕНОВА