Заведующий рентгенооперационной областного клинического кардиологического центра Сергей Гороховский рассказал о будущем эндоваскулярной хирургии

Заведующий рентгенооперационной областного клинического кардиологического центра Сергей Гороховский на протяжении двух десятилетий делает все возможное, чтобы спасать людей даже в самых тяжелых ситуациях.

Рассказывая о своей работе, врач объясняет, что задача эндоваскулярной хирургии – с наименьшей травмой выполнить пациенту операцию. В «большой» хирургии всегда есть разрез.

– У нас получается сделать то же самое – получить доступ к конкретному органу, но при этом, благодаря рентгеновскому контролю, не нанести большой хирургической травмы. За операционным столом мои коллеги делают пункцию сосуда, катетером проникают в сосуды различных органов, – поясняет Сергей Гороховский. – Плюс, прежде всего, в малоинвазивности – отсутствии глобальных повреждений тела. А значит, пациенты после операции быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни.

Это особенно важно для пожилых, людей с высоким хирургическим риском. Кроме того, пункцию сосуда можно выполнить под местной анестезией, что также уменьшает операционный риск.

Сергей Гороховский подчеркивает, что его команда может спасать жизни в любых условиях и ситуациях.

– Методы эндоваскулярной хирургии особенно эффективны в неотложных ситуациях, у пациентов с развивающимся инфарктом миокарда, головного мозга. В частности, в областной кардиологический центр круглосуточно доставляют больных с острым коронарным синдромом. Здесь прямо из приемного покоя они, минуя все этапы, едут в операционную, – рассказывает врач.

С удивлением узнала, что одни жители области считают эндоваскулярную хирургию чем-то недоступным или вовсе о ней не знают. Другие, напротив, принимают это направление медицины за панацею.

– Любая медицинская манипуляция имеет риски и осложнения, даже забор крови из пальца. Вот и в нашей сфере ограничения, конечно, есть. Они связаны с сопутствующими заболеваниями, лишним весом. И все же отказываем в операциях нечасто, – поясняет заведующий рентгенооперационной. – На самом деле, большинство наших пациентов прекрасно переносят все манипуляции. В нашем учреждении многие проходят и реабилитацию.

Сергей Гороховский уточняет, что при инфаркте миокарда люди задерживаются в больнице не столько после перенесенной процедуры, сколько после самой болезни. Сроки и эффект зависят от того, насколько тяжелой была травма. В целом после малоинвазивных операций пациента можно гораздо быстрее поставить на ноги.

На вопрос о самом запоминающемся пациенте доктор затрудняется сразу дать ответ. Говорит, что за столько лет выделить конкретный случай трудно, ведь все они уникальны по-своему. Впрочем, один неврологический пациент все же смог особенно запомниться.

За помощью в отделение обратилась женщина, на попечении которой был брат. За жизнь он перенес несколько инсультов, имел серьезные проблемы с артериями. В его пятьдесят у пациента были большие трудности с самообслуживанием. Шансом на улучшение ситуации было стентирование сонной артерии. Заведующий рентгенооперационной прекрасно понимал: риски огромные, как и шансы, что этот человек больше не встанет с операционного стола.

– На удивление, все манипуляции прошли довольно гладко, если учитывать, что пациент изначально находился в очень плохом состоянии, – отмечает Сергей Гороховский. – Через несколько дней я встретил его в больнице, передвигающимся без посторонней помощи. Меня поразило, какими глазами он на меня смотрел. Передо мной стоял человек, который снова почувствовал вкус жизни.

Вместе с тем врач искренне не считает себя героем, а спасенные им жизни приравнивает просто к работе, которую люди в белых халатах выполняют, следуя четким правилам.

За последние годы болезни сердца помолодели. Все чаще эти заболевания стали встречаться и у молодого поколения.

Как отмечает заведующий, крайне важно своевременно обращаться к врачу. Любые неприятные ощущения в области сердца – будь то боль или одышка – тревожный звонок. Однако есть те, кто игнорирует эти симптомы, надеясь, что они исчезнут. В результате заболевание постепенно прогрессирует. Более того, некоторые люди, страдающие от болей в сердце, ошибочно полагают, что знают свой организм лучше врачей, и пытаются снять приступы с помощью народных средств, а это чревато негативными последствиями.

Сергей Гороховский смело заявляет, что будущее медицины уже наступило и за ним нужно успевать, ведь прогресс на месте не стоит. Новые ангиографы позволяют еще глубже погрузиться в тесные сплетения сосудов, увидеть организм, при этом не травмируя его физически. К этому комплексу прилагается и другое оборудование: дефибрилляторы, мониторы, аппараты слежения и искусственной вентиляции легких. В помощь идет ультразвук. Еще один способ рассмотреть сосуды изнутри до микрометров – оптическая когерентная томография. Не обходится работа и без аппаратов КТ и МРТ.

– Когда видишь очередную победу над смертью, то понимаешь, как далеко продвинулись технологии в здравоохранении. Устройства невероятной сложности теперь не сказка. Уже сегодня в нашей стране доступна имплантация клапанов разной локализации: аортального, митрального, а также клапана легочной артерии – говорит о достижениях Сергей Гороховский.

Знакомясь с таким видом хирургии, не могла не спросить у врача, что самое тяжелое в его работе. Он ответил быстро и с улыбкой: «Фартук!» 10–15 килограммов сопровождают хирурга на протяжении нескольких часов борьбы за жизнь пациентов. В этой форме нужно постоянно двигаться и наклоняться. По ощущениям Сергей Гороховский сравнивает конец операции с выходом шахтера из забоя. Так что эмоциональные переживания о том, точно ли было сделано все возможное, сопровождаются и огромной физической усталостью.

В подчинении у инициативного и добросовестного заведующего более сорока человек. В стандартной бригаде трудятся эндоваскулярный хирург, операционная сестра, анестезиолог-реаниматолог, его медсестра-помощник, рентген-лаборант, следящий за оборудованием, и санитарка. Каждый человек решает уникальную задачу, без которой операция не состоится.

– Всем будущим врачам я без сомнений советую связывать жизнь с такой работой. У нашей эндоваскулярной хирургии есть будущее. Искусственный интеллект нас не заменит. Сейчас мы находимся на взлете и будущим поколениям, которые еще не окончили вузы, перейдет в наследство мощная база, – уверен заведующий Сергей Гороховский. – Наша сфера приносит реальные результаты и удовлетворение. За счет этого понижается и профессиональное выгорание, которое наступает, когда человек вроде бы много трудится, а результат настолько очевидно

не заметен.

Раскрывая секреты обучения новичков, Сергей Гороховский отметил, что основа его менторства – научить ребят самостоятельно принимать решения, думать своей головой. На это уйдет не меньше пяти лет напряженной работы. Вспоминая тех, кто когда-то был птенцом его хирургического гнезда, заведующий с гордостью говорит, что сегодня его младшие бывшие коллеги трудятся в республиканских центрах и имеют особый вес в медицинских кругах.

– Занимаемся лечением структурной патологии сердца.

– Организованность, быстрое принятие решений и гибкость.

– Люди думают, что результата после операций хватит на несколько лет. Но это не так. Результат сохраняется десятилетиями.

– Сделал бы так, чтобы врачам быстрее поступал расходный материал, ведь мы не можем лечить словом или подорожником.

– Очередная спасенная жизнь.

– Провожу время на природе.