Если пиво столь любимо…

Эти две женщины на детскую игровую площадку приходят не только с
сынишкой и внуком (в одном лице), но и с двухлитровой бутылкой пива.
Усаживаются, открывают вожделенный напиток, разливают в одноразовые
стаканчики и медленно потягивают на виду у малышей. Та, которая старше,
пьет не скрываясь. Молодая пытается слегка прикрыться от взгляда своего
сынишки. Методично, каждый вечер этот “церемониал” на детской площадке
повторяется. Но никто из гуляющих здесь мам с малышами не решается
перечить такому времяпрепровождению. “Тронь, так услышишь такое…” —
объяснила пенсионерка, соседка тех двоих женщин.

Так ли безобидно пиво, которое сегодня стало почти как картошка на
столе многих белорусов? И что такое все же алкоголизм — болезнь или
распущенность? Наша беседа — с заведующим диспансерным отделением
областного наркологического диспансера, психиатром высшей
квалификационной категории Игорем ЛУХАНИНЫМ.

— Бытует мнение, что алкоголизм вовсе не болезнь. А желание человека употреблять алкоголь есть результат распущенности, отсутствия должного воспитания и т. д. А ведь алкоголизм — болезнь, — подчеркивает Игорь Олегович. — Она имеет четкую природу.
Начало заболевания подспудно, незаметно. Постепенно растет способность человека употреблять все большее количество алкоголя, и это выдается за браваду: я сильный, могу выпить море. Наступает период, когда на больших дозах человек не пьянеет, во всяком случае, это не очень выражено. Но за этим и стоит один из этапов развития алкогольной зависимости — толерантный.
Алкоголизм — это проблема биопсихосоциальная. Мы, наркологи, можем влиять на очень ограниченную часть населения: тех, кто к нам обратился, у кого есть заболевание, и тех, кто находится на грани срыва.
Сколько существует человечество, столько оно потребляет алкоголь. Алхимик, который в средневековье выделил спирт в чистом виде, воскликнул: “Эврика! Я открыл эликсир молодости”. Настолько было выражено опьянение чистым алкоголем, что он не смог адекватно оценивать себя, а ощутил это состояние как молодость.
Алкоголизм не щадит ни элитные слои общества, ни простых людей. Пациентами нашего диспансера являются и сельские труженики, и заседатели довольно высоких кабинетов, бизнес-сообщество, чиновники.
Не снижается количество молодых, имеющих проблемы с алкоголем. 80% нынешних молодых людей попробовали алкоголь в возрасте до 17 лет.
Пьяный мужчина, лежащий в луже, воспринимается обществом более терпимо, нежели женщина. Рост женского алкоголизма — вторая, не менее разрушительная тенденция. Если лет 15 назад соотношение женского и мужского алкоголизма было 1:10, то теперь — 5:10. Женщина упорно скрывает свои проблемы — пьет дома. И лишь только когда это проявляется в семье, в обществе, все спохватываются.
— Страшные объемы обретает потребление пива. Как-то невольно пришлось услышать диалог двух девушек. Одна из них с гордостью подчеркивала: могу выпить в одночасье три литра пива(!) Можно ли говорить сегодня о набирающем обороты пивном алкоголизме?
 — Разгулом рекламы, ложным перестраиванием общества на “культурное питие” готовится новая генерация подрастающих алкоголиков. Многие считают, что ничего плохого в употреблении пива нет. Мол, неплохо и беседу с его помощью поддержать, и заявить тем самым, что ты такой как все… Но употребление слабоалкогольных напитков, того же джин-тоника — это отрабатывание алкогольной модели поведения. Реагирование на радость — через алкоголь, какое-то важное событие в жизни — алкоголь, романтическое свидание — алкоголь, вечеринка с друзьями — то же…
— Недавно, общаясь с одним руководителем сельскохозяйственного производственного кооператива, услышала от него: за время своей работы в селе директор позаботился, чтоб закодировали 68 человек. Это выход из ситуации или только первый шаг навстречу лечению?
 — Что понимается под бытовым определением “кодирование”? Некая однократная stop-методика. И дай, Бог, чтобы ее провели профессионально, регламентировано. Ведь заболевание хроническое, оно — не результат вчерашней пьянки, это дни, месяцы, годы жесткого навыка жизни с алкоголем. И вдруг “два прихлопа, три притопа…”
Терапия алкогольной зависимости — это комплексный подход, осознание механизмов заболевания, своей проблемы, серьезный анализ. А он очень ответственный, состоит из нескольких компонентов. Человек берет ответственность за свою трезвость, потому что он заработал болезнь. У него должны появиться соответствующие нравственные оценки, он должен вырасти до соответствующего духовного уровня. Все это и делает реабилитацию. Хотя кодировка — это первая попытка хоть как-то исправить ситуацию.
— Что, на ваш взгляд, является тормозом процесса отрезвления общества?
— В последнее время все более актуальна проблема созависимости. Человек, зависящий от алкоголя, окружен родственниками, коллегами. И вольно или невольно они из добрых побуждений пытаются ему помочь. Например, руководитель закрывает глаза на отсутствие на работе. Нам звонят дочери, матери, друзья, руководители: “Сделайте так, чтобы он не пил…” А где же сам тот, который?.. Он, оказывается, в это время пьет”. “Но он меня просил помочь…” — поясняют. Простите, но зачем кого-то третьего просить? Сам приходи в наркодиспансер и скажи: “Я хочу бросить!” Зачем тебе посредник? Получается, что пьющий говорит то, что вы хотите слышать, а делает в этот момент то, что ему хочется. Это колоссальная проблема. Общество еще не готово ее переваривать. Но этот механизм существенно бы повысил эффективность и лечения, и реабилитации.
Доктор, который заявляет, что такой-то спиртной напиток является полезным, игнорирует одно обстоятельство: часть нашего общества — состоявшиеся зависимые люди. И такие рекомендации воспринимаются ими как абсолют: “Доктор сказал, значит, можно!” А у алкоголика способность контроля над выпивкой не восстановится никогда!
Некоторые исследователи утверждают, что алкогольная зависимость — это еще и алкогольная наркомания. Наркотический эффект алкогольной зависимости проявляется при опохмелении. Новая доза на вчерашние недоокисленные продукты алкоголя с целью опохмеления образует в мозгу человека морфиноподобное соединение. Так что “похмельный эффект” на самом деле — выброс наркотика. И принимая очередную дозу спиртного, пьющий не улучшает самочувствие, а отодвигает его к худшему.
Беседу вела Т. ВОЛОДИНА