Бой с ВЕСом: не отправь жизнь в нокаут

Ожирение — бич человечества! В последние годы это одно из самых распространенных заболеваний, которое является серьезной медико-социальной проблемой экономически развитых стран.
В 1998-м в мире зарегистрировано 250 миллионов человек, страдающих от ожирения. А к 2025 году, по расчетам экспертов ВОЗ, их число превысит 300 миллионов! Лидером по количеству людей с избыточным весом являются США, где уже сейчас их насчитывается более 50%. В странах Европы в среднем до 30% населения страдает от ожирения. Среди жителей чернобыльской зоны Беларуси избыточная масса тела выявлена у 39,4%, ожирение — у 28,6% человек. Эти показатели почти такие же, как на Украине, в Московской и Рязанской областях России и в среднем в республиках СНГ. Можно сказать, что ожирением страдает почти каждый третий житель планеты.


Взявшись за изучение этой пробле мы, даже не представляла ее реальных масштабов. И, слава Богу, сама никогда не страдала от избыточного веса. Поэтому решила познакомиться с человеком, столкнувшимся с такой бедой, чтобы понять всю ее глубину и драматизм. Честно говоря, ожидала увидеть малопривлекательную, голодную, а потому раздраженную особу. Но Галина оказалась милой, жизнерадостной, эффектной молодой женщиной. Она вызывает к себе множество положительных эмоций, а уж никак не жалость. А еще — восхищение. Потому что то, через что пришлось пройти девушке, может выдержать только очень сильный человек, с завидной силой воли.
— До болезни мой обычный вес был 65 — 68 килограммов при росте 1,74 метра. А потом, после сложного лечения, я стала катастрофически быстро полнеть. И всего за несколько месяцев мой вес достиг 126 килограммов. Носила одежду 56-го — 58-го размеров. В то время мне было 23 года! Надо ли говорить о моем тогдашнем душевном состоянии? Конечно, это пугало, вызывало растерянность и смятение. Потом наступило ощущение комфорта: плотненько покушал — и уже хорошо. И моему молодому человеку я нравилась “в теле”. Заставило бороться с лишними килограммами ухудшение здоровья. Появились одышка, другие неприятные симптомы.
И Галина сделала единственно правильный шаг — пришла за помощью к специалисту. Ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсами медреабилитации психиатрии Гомельского государственного медицинского университета Валентина Дробышевская разработала для пациентки специальную программу питания, сопровождаемую различными оздоровительными процедурами, плаванием, антицеллюлитным массажем, зарядкой. Поначалу вес убывал быстро, потом — очень медленно. Несколько лет потратила Галина на эту борьбу, в результате сегодня она весит 82 килограмма. Ее цель — похудеть до 70 — 68.
— Самое тяжелое — справиться с ленью и привычкой есть все подряд и в неограниченном количестве, — призналась Галина. — Я понимаю, что отныне мне всегда придется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чтобы удержать эту форму, которая далась такой высокой ценой. Не есть мучного, жареной картошки, майонеза. Раньше в нашей семье любили вечерком набрать полный поднос вкусной, но вредной еды, и поедать все это перед телевизором. Сейчас при мне родные больше так не делают. Ведь мой желудок, особенно первое время, остро на запах пищи реагировал. Откровенно говоря, я не думала, что смогу выдержать все и не сорваться.
Как объяснила Валентина Дробышевская, коварство ожирения как
раз в том, что это хроническое заболевание обмена веществ, которое прогрессирует при естественном течении, и даже после основного курса лечения высока вероятность рецидива. Почему так происходит, что одни люди живут десятилетиями в одной весовой категории, а другие растут как на дрожжах?
— Наблюдение за большим количеством пациентов показало, что многие из них считают решающими факторами прибавки массы тела переедание, гиподинамию, чуть меньше — наследственность и эндокринную патологию, — рассказала Валентина Алексеевна. — Стремительный научно-технический прогресс привел к изменению образа жизни. Уменьшилась физическая активность, изменился стереотип питания из-за разнообразия высококалорийных и доступных продуктов. Еще одна беда — сужение круга интересов. Человек, находясь в состоянии подавленности, депрессии, переутомления, приходит с работы домой, плотно кушает и ложится на диван. Наконец, праздный образ жизни. Хождение по ресторанам, кафе. А у молодежи любимый вариант досуга — употребление в большом количестве пива и чипсов. Между прочим, так за лето можно набрать 15 — 20 килограммов лишнего веса! И еще один момент: человека можно признать наследственно склонным к полноте, если один из родителей имеет избыточный вес. Вероятность ожирения тогда приближается к 70 — 80%.
Замечено, что женщины болеют ожирением чаще мужчин. Но и у тех, и у других пик заболеваемости происходит к 45 — 55 годам. И еще интересно, что проблемы с избыточным весом чаще возникают у жителей крупных городов, чем у сельчан. Видимо, причина здесь в том, что сельский труд требует больших расходов энергии. Вообще, у людей, занимающихся физическим трудом, ожирение встречается реже, чем у работников умственного.
Как правило, люди с избыточным весом испытывают душевный дискомфорт. Часто окружающие воспринимают их даже с брезгливостью. Так могут возникнуть проблемы с общением, с личной жизнью. Но отнюдь не перечисленные трудности заставляют большинство страдающих ожирением начать с ним войну. Речь уже идет не о том, чтобы достигнуть стандарта 90-60-90, а элементарно сохранить здоровье.
— Сегодня кардиологи всего мира говорят об эпидемии “метаболического варианта артериальной гипертензии”, который называют “синдромом современного образа жизни”, — констатировала В. А. Дробышевская. — Ожирение является независимым фактором риска артериальной гипертензии и сердечно-сосудистой смертности. И их сочетание значимо влияет на продолжительность и качество жизни больных.
Итак, человек решается расстаться с лишними килограммами. И не
важно, здоровья ли ради, или чтобы начать новую, красивую жизнь, худеть нужно грамотно. И вот тут-то наталкивается на проблему — диетологов, которые бы помогали людям избавляться от избыточного веса, практически нет.
— Здесь ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, — считает Валентина Дробышевская. — Процесс этот сложный, длительный. И специалист должен вести больного “от и до”. Ведь самые безобидные последствия самостоятельного похудения в том, что человек в конце концов все диеты бросает и возвращается к прежнему образу жизни. Начинает есть с удвоенной-утроенной силой. И набирает вдвое больше килограммов, чем до диеты.
А у нас как раз основная масса страдающих от избыточного веса, решивших похудеть, начинает с того, что самостоятельно себе назначает диету. Или следует совету знакомых, друзей. Или где-то что-то прочитает и спешит испробовать на себе. И доходят до крайности. Устраивают голодовку. Были случаи, когда голодание сопровождалось употреблением... мочи. Это приводило к обезвоживанию организма. У одной
21-летней девушки из-за голодания и недостаточного потребления жидкости, сопровождавшихся шейпингом и сауной, случился инсульт. Она осталась инвалидом. Девочки используют и еще один способ: наедаются много, а потом вызывают у себя рвоту. За счет обезвоживания организма вес снижается. Но в результате больные доходят до такого состояния, что впоследствии даже когда подносят еду ко рту, срабатывает рвотный рефлекс. Происходит истощение, дистрофия внутренних органов. Человек даже глотать уже не может. Лечить таких больных потом сложно. Потому что, помимо всего прочего, у них происходят глубокие сдвиги и на психологическом уровне. То есть несбалансированные диеты очень опасны.
— Сегодня предлагается большое количество разных способов снижения избыточного веса. Но единственное, что действительно приводит к уменьшению массы тела, — это энергетический дефицит. То есть когда расход энергии преобладает над ее поступлением за счет легко усваиваемых углеводов, а также частично жиров, которые покрывают дефицит энергии, — рассказала В. А. Дробышевская.
Проще говоря, чтобы сохранить нормальный вес, нужно сменить “диванный” образ жизни на активный. Хотя бы раз в неделю плавать в бассейне. Раз в полгода делать массаж. Совершать регулярные пробежки или пешие прогулки. Таков необходимый минимум.
А еще специалист советует исключить из рациона питания свинину в чистом виде, майонез и хлебобулочные изделия. Не увлекаться молочными продуктами высокой жирности, колбасными изделиями. К слову, две сосиски содержат столько внутреннего жира, сколько стакан сметаны и полпачки сливочного масла. Не забывать употреблять соки с мякотью, клетчатку, содержащуюся в фруктах и овощах, творог, богатый кальцием. И главное, что нужно запомнить: пока человек не начнет правильно питаться, ни физические нагрузки, ни пищевые добавки, ни массаж не имеют смысла.
...После нашей задушевной беседы моя новая знакомая Галина побежала в бассейн, потом на очередной сеанс антицеллюлитного массажа. Я же налила себе чайку, отрезала огромный кусок сладкого-пресладкого торта и подумала, до чего же хороша жизнь! Но где-то в глубине души шевельнулось чувство вины. Не ценим мы то, что дает нам матушка-природа. И восхищенно добавила: “Какая же все-таки Галя молодец! Вот что значит сила воли!”...

По данным специалистов, в возрасте старше 50 лет у многих больных ожирением повышено артериальное давление, наблюдаются атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, а у 30% — признаки сахарного диабета второго типа. Специалисты также утверждают, что у страдающих от ожирения чаще, чем у худых, развивается раковое поражение почки, толстой кишки, молочных желез, женской половой сферы.

К сведению
Все ли у вас в порядке с весом? Это поможет определить индекс массы тела (ИМТ) или индекс Кетле. Он равен отношению массы тела (в кг) к росту в квадрате (м2). (Например, ваш вес — 52 килограмма, рост — 1,65 метра. Нужно 52 разделить на 2,7225 (1,65х1,65). Ваш индекс — 19,1). При ИМТ меньше 18,5 — 19,0 высок риск снижения иммунитета, толерантности к физическим нагрузкам. При ИМТ больше 25,0 говорят об избыточной массе тела, при ИМТ больше 30,0 — об ожирении. ИМТ равный 40,0 указывает на наличие ярко выраженного морбидного ожирения.
По мнению комитета экспертов ВОЗ, индекс Кетле не подходит для оценки массы людей с чрезмерно развитой мускулатурой (спортсмены-тяжеловесы), лиц моложе 16 или старше 75 лет, беременных и кормящих женщин.
Величина окружности талии у мужчин более 94 см, а у женщин — более 80 см свидетельствует о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета второго типа.
Ольга ДАНИЛКОВА