Без боли и наркоза

Такие операции возможны в областном кардиологическом клиническом диспансере
Во всем мире болезни сердечно-сосудистой системы являются важнейшей причиной смертности населения. И в нашей республике отмечается рост патологий системы кровообращения, происходит их омоложение — все чаще этот недуг поражает людей трудоспособного возраста, становится причиной инвалидности. Трудно даже представить, какой огромный ущерб наносится этим стране. У всех на слуху проблемы атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ставших болезнями цивилизации. Остро встающая особенно в последнее время проблема заставляет искать пути для ее решения. И здесь на помощь медицине приходят высокие технологии. Активно внедряются они в одной из ведущих клиник республики — областном клиническом кардиологическом диспансере. Рассказать о них мы попросили его главного врача — Анну Люциановну ЛОПАТИНУ.
— Анна Люциановна, гомельчане могут гордиться: операции на сердце без боли и наркоза, осуществляемые еще совсем недавно только за рубежом, теперь возможны и у нас. Расскажите, пожалуйста, что они собой представляют.
— Прежде всего напомню читателям газеты, что до начала 80-х годов двадцатого века лечение ишемической болезни сердца находилось в компетенции кардиологов и кардиохирургов. Однако в 1979 году произошло событие, которое стало переломным моментом в кардиологии и предопределило ее развитие на многие последующие десятилетия. А. Грюнциг выполнил первую ангиопластику коронарной артерии — то есть операцию, при которой кровоток в пораженной артерии восстанавливается с помощью специального баллона. Он раздувается в суженном участке сосуда под высоким давлением и, раздвигая атеросклеротическую бляшку, дает путь крови. Подчеркиваю, для этого не нужен разрез тканей, наркоз. Достаточно сделать пункцию периферической артерии на руке или ноге пациента и через сосудистое русло провести специальные инструменты в пораженную артерию. Операция, конечно же, производится под рентгенологическим контролем в специально оборудованной операционной. В нашей стране она называется кабинетом ангиографии и рентгеноэндоваскулярной хирургии, а за рубежом — лабораторией интервенционной кардиологии. Безусловно, хирургическому вмешательству в организм предшествует диагностика, называемая на медицинском языке коронароангиографией. Последняя позволяет абсолютно достоверно определить характер поражения в артериях сердца и тактику лечения. На протяжении многих десятилетий описанный метод является «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца. Так родился долгожданный компромисс между терапией и хирургией — возможность добиться эффекта хирургической операции, не причиняя боли и неудобств пациенту.
— Какие другие новейшие технологии стали возможны в кардио-логическом диспансере? Можно ли определить эффект от их внедрения?
— Чтобы идти в ногу со временем, мы, конечно, стремимся быть в курсе всех новейших достижений в области лечения сердца. В мире ежегодно выполняются десятки миллионов диагностических исследований коронарных артерий, миллионы операций коронарной ангиопластики. Появились новые поколения инструментов и приспособлений. Использование их позволяет врачам делать манипуляции при все более сложных и запущенных формах заболевания. Стали доступными так называемые коронарные стенты — металлические каркасы, устанавливаемые внутри сосуда и обеспечивающие беспрепятственный приток крови к миокарду. Что также очень важно, совершенствуется рентгеновская техника. В итоге уменьшается доза облучения врача и пациента. Применение нового оборудования приводит к сокращению времени операции.
Хочу заметить, что современная интервенционная кардиология — настоящий прорыв в лечении ишемической болезни сердца. Выполнение диагностики на ранних стадиях болезни позволяет вовремя провести необходимые процедуры и предотвратить инфаркт миокарда, вернуть трудоспособность, а больным с острым инфарктом миокарда спасти жизнь и значительно улучшить прогноз выздоровления. Интервенционные кардиологи, или рентгеноэндоваскулярные хирурги занимаются также лечением артериальной гипертензии, связанной с сужением почечных артерий, недостаточности мозгового кровообращения, облитерирующего атеросклероза сосудов ног.
— Можно предположить, что все перечисленные вами технологии достаточно дорогостоящи. Насколько они доступны жителям Гомельщины?
— В нашем областном клиническом кардиологическом диспансере с 2004 года функционирует кабинет ангиографии и рентгеноэндоваскулярной хирургии, оснащенный современным оборудованием производства компании General Electric Medical systems. Рентгеноэндоваскулярные хирурги Леонид Борисович Шубов и Сергей Юрьевич Гороховский ежегодно выполняют более 600 ангиографических исследований сосудов сердца и других бассейнов, более 150 операций коронарной ангиопластики и стентирования, в том числе при неотложных состояниях у больных с острым инфарктом миокарда. Квалифицированные бригады медиков делают эти процедуры безопасными и комфорт-ными для пациента.
Безусловно, современные наукоемкие технологии весьма дорого-стоящи, хотя и полностью оправдывают себя с экономической точки зрения. Ведь они позволяют значительно снизить смертность от заболеваний системы кровообращения и скорее вернуть пациентов к нормальной трудовой жизни. И абсолютно доступны для каждого жителя региона — исследования и оперативное лечение производятся за счет государственного бюджета. Конечно же, осознавая, насколько важно дальнейшее развитие интервенционной кардиологии, мы прикладываем все усилия для того, чтобы обеспечить стабильное финансирование и решение организационных проблем этой относительно новой для Беларуси отрасли здравоохранения.
Подготовила Евгения МИРОНОВСКАЯ