Выход где-то рядом

Жизнь любит устраивать нам проверки на выносливость: болезни, неудачи, одиночество, депрессия, предательство любимых и ссоры с близкими. Порой кажется, что преодолеть их сложнее, чем умереть. В группе риска ...От женщины уходит муж. Она находится в состоянии сильнейшего стресса. Думает: зачем жить, если в этом мужчине была вся моя жизнь? Решает что-нибудь с собой сделать. Спустя некоторое время отчаяние проходит. Она понимает, что есть ребенок, ради которого нужно жить, родные... и сумочка, которую хочется купить... По словам заведующей кафедрой психиатрии, наркологии и медицинской психологии Гомельского государственного медицинского университета Оксаны ШИЛОВОЙ, такие истории — не редкость. В группе суицидального риска преобладают пациенты, страдающие депрессией. Один из симптомов недуга — ощущение безнадежности. Поэтому больные не обращаются к врачам, считают себя бесперспективными, думают, что им никто не поможет. Человек в пограничном состоянии чутко реагирует на ситуацию. Не случайно из подземных переходов и метро убрали таблички с надписью «Нет выхода». Ведь некоторые подобный посыл воспринимают как знак: выхода из ситуации нет. Впервые таблички запретили в Америке из-за всплеска самоубийств. Заменили на указатели «Выход рядом». Суициды распространены среди людей, страдающих алкоголизмом, и вышедших из длительного запоя. Многие принимают спиртное перед тем, как решиться на крайний шаг. По статистике, около 70% самоубийств совершается в состоянии алкогольного опьянения. Существует понятие «семейный сценарий». Если в близком окружении были попытки покончить с собой, велика вероятность их повторения кем-то из родственников. Потому что на бес­сознательном уровне человек считает самоубийство возможным, дает себе «внутреннее разрешение». Мысли о смерти присущи пациентам с тяжелыми недугами, испытывающим сильные боли, больным с заведомо негативным прогнозом. Неадекватно могут повести себя люди с психическими расстройствами, патологией характера, агрессивные, импульсивные. Иногда желание свести счеты с жизнью связано с социальными и экономическими трудностями. Волна самоубийств прокатилась после распада СССР. Известно, что в сельской местности уровень суицидов в три раза выше. Не последнюю роль в этом играют безработица, неустроенность, одиночество, алкоголизация. Согласно мировой статистике, на одно совершенное самоубийство приходится 8 — 10 попыток, не заканчивающихся смертью (парасуицидов). Часто родственники скрывают факты. Сами достают из петли или оказывают элементарную помощь, не обращаясь к врачам. Но не стоит забывать: неудавшаяся попытка содержит призыв человека о помощи. Треть из тех, кто совершил парасуицид, повторяли задуманное. Мужской секс-синдром Сексуальная неустроенность, безусловно, влияет на желание уйти из жизни, отмечает врач-сексолог, психотерапевт областной клинической психиатрической больницы Виктор ГОНЧАРОВ: — Ко мне на прием пришел молодой человек. Он открытым текстом сказал, что хотел покончить с собой. Но потом подумал, решил все же спросить: можно ли ему как-то помочь? Юноша просто не знал, как «это» бывает. Пара ситуативных, закономерных неудач, и он решил, что неполноценный. К тому же парень слышал у себя в деревне, что его случай неизлечим. А «болезнь» оказалась чистой воды недоразумением. Среди мужчин считается стыдным иметь сексологические проблемы. Абсолютное большинство интимными переживаниями ни с кем не делится. Думают, что они одни такие несчастные, неполноценные, остальные ведь улыбаются, хвастают успехами. Почему-то у наших людей работа, отношения, болезни — отдельно, секс — отдельно. Взаимосвязи никто не видит. Врач привел типичные примеры: супруги весь день ругаются, а вечером ждут волшебного секса. Мужчина устал на работе, но в спальне он должен и обязан. Сексуальное расстройство — один из синдромов депрессивного состояния. Но мужчина понимает свою ситуацию так: «Мало того, что я псих, так у меня еще и импотенция». А две болезни хуже, чем одна. В итоге психологический кризис обостряется. Длительные сексуальные расстройства приводят к одиночеству, злоупотреблению алкоголем, что в свою очередь подталкивает к суициду. Кабинет сексолога мужчины обходят стороной. Хотя порой достаточно одной консультации. По словам Виктора Гончарова, в основном к нему обращаются вполне здоровые люди, хотят узнать: нормально ли то или иное проявление. Попасть к специалисту можно только по предварительной записи по телефонам: 8 (029) 120-91-23, 730-28-88. Прием анонимный — карточка не заводится. Осторожно, подростковый шантаж! В среднем на Гомельщине подростки совершают 8 — 12 суицидов в год. Согласно исследованиям, 99% ребят когда-либо задумывались о самоубийстве. Однако суициды в детско-юношеском возрасте отличаются от взрослых, акцентирует внимание и. о. заведующей психологическим отделением областной клинической психиатрической больницы Ирина ЛИСОГУРСКАЯ. Взрослые понимают всю значимость поступка, чем он может закончиться. Для них это своеобразный тормоз. А подросток не осознает. Большинство рассуждает так: «Я с собой что-нибудь сделаю, тогда вы начнете по мне плакать, жалеть, покупать красивую одежду и разрешать ходить на дискотеку». Парень решает сброситься с высоты, но при этом не собирается умирать. Просто хочет наказать взрослых за отношение к нему. Ребята эмоциональны, управляемы другими людьми, зависимы от мнения ровесников, ситуации в классе, семье. — Среди моих пациентов была девушка, которая не сдала сессию, — рассказывает специалист. — И ей показалось, что родители не переживут, если узнают про двойку. Решила, что лучше уйти из жизни. К счастью, девушку спасли. А родители были потрясены. Уверяли, что отчисление из вуза не стоило такой жертвы. По словам Ирины Лисогурской, на телефон доверия часто звонят взрослые, просят совета: «Не купила дочери мини-юбку, та угрожает выброситься с 9-го этажа. Как быть?». Большинство таких суицидальных угроз — явные манипуляции с целью получить или доказать что-то, отмечает психолог. Однако под влиянием гормонов подросток может предпринять отчаянную попытку привлечь внимание. Кризис пожилого возраста Одиночество, бедность, ограниченность в движении, питание с низким содержанием стимулирующих мозг веществ, болезни, недостаток общения способствуют тому, что пожилые люди задумываются о суициде. Иногда исход ситуации решают секунды. Случай из практики вспомнил Виктор Гончаров. Пришла на прием одна бабушка. В беседе выяснилось, что она собиралась покончить с собой. В состоянии полной безнадеги и одиночества решила: хватит ей мучиться. Приладила петлю, залезла на табуретку. А тут ее кошка: «Мяу!» У бабушки мысль: «Кто ж ее кормить-то будет?» И всё — женщина осталась жить. Потом не раз приходила за лекарством от бессонницы. Научный факт: если человек перестает интенсивно умственно работать, клетки его мозга постепенно атрофируются. Для поддержания тонуса врачи рекомендуют посещать клубы по интересам, курсы по изучению компьютера, языков. Эта практика весьма распространена среди пенсионеров в Европе и Америке. Расширение круга общения и эмоциональная поддержка крайне важны для пожилых людей, считает заместитель главврача областной клинической психиатрической больницы, главный внештатный психотерапевт области Сергей СТАНКЕВИЧ. Жители Гомельщины могут обратиться в социальную службу по месту жительства. Узнать, какие кружки по интересам организованы, какие мероприятия проводятся. При необходимости пациенты могут получить медицинскую помощь. Для удобства психотерапевты принимают в 10 поликлиниках Гомеля. Специалисты работают в больницах Калинковичей, Мозыря, Речицы и Хойников. В остальных районных медучреждениях помощь пациентам оказывают психиатры и психологи. Способ для трусов? Психолог Ирина Лисогурская недоумевает: сегодня в Интернете гораздо доступнее информация о том, как покончить с собой, чем о том, как выбраться из депрессии. Причем советы по преодолению болезни звучат так: съешьте плитку шоколада, прогуляйтесь пешком, сделайте уборку. Как-то на глаза специалисту попалась уникальная книга «Энциклопедия суицида». В двухтомнике собраны различные способы, указаны все таблетки с дозами. Но! После каждого способа подробно расписано: что с тобой будет, как будешь мучиться. Как будешь выглядеть, если наступит смерть. А если не наступит, что станет с желудком, печенью. — Человеку свойственно хотеть жить — таков инстинкт самосохранения. Сознательное стремление уйти из жизни — патология. Бывают моменты, когда человеку кажется, что жить хуже и страшнее, чем умереть, — рассуждает врач-психотерапевт Сергей Станкевич. — Но это только кажется. Выход где-то рядом. Замечено, что суицидальные звонки поступают на телефон доверия вечером или ночью. Человек с петлей на шее в последний момент решается набрать номер. Иногда разговор длится 2 — 3 часа. Психолог пытается убедить отложить попытку до утра, а ночью звонить каждый час. Порой дождаться рассвета, значит, пережить пик. Одна из теорий гласит: суицид — способ для трусов. Уходя от проблем, человек перекладывает их решение на других. К тому же самоубийца проявляет эгоизм, причиняет серьезную травму близким людям. Остается целая группа, как минимум 10 пострадавших: родные, друзья, врачи, педагоги. За психологической помощью на телефон доверия часто обращаются те, кто пережил суицид близкого человека. Они испытывают горе, чувство утраты, вины. P. S. Порой из жизненного тупика невозможно выбраться в одиночку. Выходом может стать беседа с близким человеком, звонок на телефон доверия или обращение за медицинской помощью. Не отчаивайтесь. Найдите в себе силы сказать: «У меня нет проблем, а есть вопросы, которые нужно решать».